Будущее за хирургическим роботом да Винчи

Хирургия прошла долгий путь развития с открытых полостных вмешательств, постепенно переходя к малоинвазивным и малотравматичным операциям. Очередным важным этапом стало появление хирургического робота да Винчи. Система выполняет сложнейшие вмешательства под управлением опытного врача. Внедрение роботической хирургии дало большие преимущества не только для пациентов, но и для врачей. Дело в том, что, даже выполняя лапароскопию, хирург держит инструменты в своих руках — при длительном вмешательстве это весьма утомительно и не исключает физиологического дрожания рук. А в настоящее время хирург может проводить эффективные операции с максимальным комфортом, сидя за комфортным рабочим местом. Это стало возможным благодаря современному помощнику — роботу Да Винчи.

История роботической хирургии насчитывает уже три десятка лет и началась она в Соединенных Штатах Америки с разработки «медицинского помощника» для астронавтов. Для решения этой задачи NASA создала специальный аппарат, которым может управлять врач, находящийся далеко от орбиты на Земле. Результаты разработки превзошли все ожидания — робот позволил повысить эффективность оказания медицинской помощи. Наработки в сфере космонавтики и военной медицины привели к появлению роботов-ассистентов, имеющих возможность совершать ряд различных хирургических манипуляций. Внедрение хирургического робота позволило снизить риски осложнений, уменьшить травмирование тканей во время вмешательства, а также сократить сроки госпитализации и реабилитации пациентов.

Постепенно роботическая хирургия набирала обороты. В конце прошлого века специалисты компании Intuitive Surgical Inc создали робота da Vinci. Он был назван именем великого изобретателя и художника, который впервые создал человекоподобного робота, умеющего совершать движения руками и ногами.

В 2000 году Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) дало разрешение на проведение с помощью хирургического робота да Винчи медицинских операций.

С тех пор наблюдается стремительное развитие роботической хирургии — увеличивается пул показаний к применению и география использования даВинчи. Продолжительность первых роботических операций составляла около 7 часов. В настоящее время удалось снизить время таких вмешательств до 2-3 часов.

В России робот davinci появился 13 лет назад, за это время с его помощью было выполнено уже более 17000 вмешательств и эта цифра постоянно растет. Это обусловлено высокой эффективностью в сочетании с малой травматичностью и кровопотерей, а также быстрым периодом реабилитации для пациента, а для хирурга — удобством и высоким уровнем работы.

Как устроена роботическая система да Винчи

Робот daVinci состоит из трех частей — видеостойки, консоли пациента и консоли хирурга. Каждая из них имеет свои особенности.

Консоль доктора

Кресло с комфортной поддержкой рук и головы доктора позволяет снизить утомляемость хирурга даже во время длительных операций. Благодаря видоискателю доктор тщательно контролирует операционное поле и управляет инструментами в теле пациента с помощью специальных манипуляторов.

Консоль пациента

Пациент располагается в стерильной операционной зоне на хирургическом столе. После проведения подготовительных работ к нему подвозят робота, каждый манипулятор которого покрыт одноразовым стерильным чехлом.

В начале в тело вводится камера, которая позволяет четко фиксировать и транслировать хирургу каждый шаг предстоящего вмешательства. Три оставшихся манипулятора управляют рабочими инструментами.

Рабочие инструменты имеют минимальный диаметр и 7 степеней свободы благодаря технологии EndoWrist. Благодаря это их подвижность превышает возможности человеческого запястья.

Управляемый опытным квалифицированным хирургом, робот daVinci выполняет точные движения без прямого контакта врача с пациентом.

Видеостойка

Это монитор с сенсорным экраном, на котором хирургическая бригада может наблюдать операцию.

Особенности проведения роботической операции

В отличие от полостных операций роботизированная хирургия осуществляется через маленькие разрезы размером не более 1 см.

Затем вводится видеокамера и инструменты, после чего хирург удобно устраивается за своей консолью. Он управляет инструментами и контролирует свои действия благодаря трехмерному изображению с камеры. Доктор комфортно сидит на стуле, а его руки и голова имеют специальную поддержку, поэтому хирург устает значительно меньше, чем при классическом вмешательстве.

Аппарат абсолютно точно «передает» движения рук хирурга, позволяя совершать точные и выверенные действия внутри тела пациента. Система помогает полностью устранить физиологическое дрожание рук врача, чего нельзя исключить при других видах операций.

При каких заболеваниях эффективны операции с да Винчи

Возможности современной хирургии увеличиваются с каждым годом. Увеличивается перечень операций, растет количество стран с присутствием роботической системы.

В настоящее время с помощью робота Да Винчи проводят операции по удалению опухолей. Также можно выделить урологию, гинекологию, общую, колоректальную и торакальную хирургию, эндокринологию и оторингологию. Это перспективные направления по использованию робота.

На нашем сайте вы сможете найти информацию о заболеваниях, лечение которых может быть произведено при помощи робот-ассистированной операции с использованием da Vinci:

1. Абдоминальная хирургия (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – ГЭРБ, грыжа, желчекаменная болезнь, рак желудка, рак пищевода, рак поджелудочной железы);
2. Гинекология (миома матки, опущение тазовых органов, рак шейки матки, рак эндометрия, рак яичников, эндометриоз);
3. Колоректальная хирургия (колоректальный рак);
4. Торакальная хирургия (опухоли средостения, рак легких, туберкулез);
5. Урология (рак мочевого пузыря, рак почки, рак простаты).

Преимущества современной хирургии для хирурга

Хирург имеет в лице daVinci современного помощника – объем движения оперирующих инструментов превышает возможности запястья врача, что делает возможным эффективное выполнение всех необходимых манипуляций даже в условиях малого доступа. Операция с использованием хирургического робота создает «эффект полного присутствия» хирурга. И обеспечивает детальную визуализацию операционного поля даже у пациентов с выраженным преморбидным ожирением. При открытой или лапароскопической операции обзор ограничен. Это стало возможным благодаря оптике, обеспечивающей четкую трехмерную картинку.

Во время роботического вмешательства у хирурга отсутствует физиологический тремор, чего нельзя исключить при проведении других видов операций, особенно длительных по времени. Ну и, наконец, тщательно продуманная эргономика — удобное положение сидя, поддержка рук и головы хирурга — позволяют уменьшить усталость врача, что имеет особое значение при длительных, многочасовых операциях.

Преимущества роботических операций для пациента

Одно из главных преимуществ — снижение травматизации окружающих тканей. Это в освою очередь уменьшает риск кровотечения во время операции и интенсивность болевых ощущений после нее. Также к преимуществам роботических операций для пациента относят:

1. Снижение риска осложнений;
2. Отсутствие специального послеоперационного корсета;
3. Отсутствие больших шрамов и рубцов — разрезы не более 1 см;
4. Короткий период реабилитации;
5. Быстрое возвращение к привычной активности;
6. Высокое качество лечения.

А есть ли осложнения при выполнении операций с да Винчи?

Операция всегда подразумевает определенный риск. Поэтому гарантировать 100% безопасность невозможно. Однако, значительное снижение травматизации и кровопотери во время операции с использованием хирургического робота повышает вероятность благоприятного исхода.

Подробнее о хирургических рисках

Робот позволяет добиться высоких результатов даже у пациентов с тяжелыми заболеваниями. Лечение с использованием робота да Винчи возможно организовать бесплатно или на коммерческой основе. Подробнее о порядке предоставления платных и бесплатных услуг читайте в наших статьях:

1. бесплатная операция в рамках ВМП,
2. операция на коммерческой основе.