Как получить квоту ВМП на операцию?

Содержание:

Абдоминальная хирургия, Гинекология, Колоректальная хирургия, Торакальная хирургия, Урология, Хирургия головы и шеи

Существуют заболевания, требующие высокотехнологичного оперативного лечения. Ряд таких вмешательств осуществляются с помощью хирургического робота da Vinci. В основе метода — операция с использованием точечных проколов, что позволяет избежать больших послеоперационных шрамов.

С каждым годом число операций, сделанных по квоте, растет. Согласно официальным данным, ежегодно расходы на ВМП растут на 20%, а количественный показатель операций за последние 10 лет увеличился в 15 раз.  

Операции роботом da Vinci – дорогостоящая процедура, но квоту на нее может получить нуждающийся пациент.

4 шага к получению квоты

Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу.

Лечащий врач оформляет направление на госпитализацию на основании решения врачебной комиссии и отправляет его на рассмотрение в компетентную организацию.

Оформление направления на госпитализацию

Какой документ?

Бланк от направляющей медицинской организации, заполненный разборчиво от руки или в печатном виде.

Кем заверено?

Личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации, а также печатями лечащего врача и медицинской организации.

Сведения:

Ф.И.О. пациента, дата рождения, адрес регистрации;
номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации;
СНИЛС;
код диагноза по МКБ;
профиль и наименование вида ВМП;
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
Ф.И.О. и должность лечащего врача, его телефон и адрес электронной почты.

Прилагающиеся документы

выписка из медицинской документации с диагнозом, кодом МКБ, сведениями о состоянии здоровья, результатами исследований. Выписка заверяется личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации;
копия документа, удостоверяющего личность пациента, или копию свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
копия полиса ОМС;
копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
согласие на обработку персональных данных.

Пациент или его законный представитель вправе представить пакет документов самостоятельно. Это ускорит сбор и предоставление необходимой для получения ВМП документации.

Шаг 2. Оформите талон на ВМП

Есть 2 варианта оформления талона:

Если пациент направлен на оказание ВМП по базовой программе ОМС, то оформление талона и комплекта документов обеспечивает принимающая медицинская организация.
Если пациент направлен на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оформлением талона и заключения комиссии занимается ОУЗ.

Комиссия ОУЗ (органа управления здравоохранением):

принимает решение о наличии/ отсутствии показаний для направления пациента на лечение в течение 10 рабочих дней со дня поступления полного пакета документов
пациенту выдается протокол с заключением для направления на ВМП или о необходимости дополнительного обследования.

Выписка передается:

в направляющую медицинскую организацию
пациенту или его законному представителю по письменному заявлению
направляется пациенту почтой или на электронный ящик

Шаг 3. Дождитесь решения комиссии

Комиссия выносит решение в течение семи рабочих дней со дня оформления талона.

Решение оформляется протоколом, содержащим заключение:

о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации
об отсутствии медицинских показаний для госпитализации
о необходимости проведения дополнительного обследования
о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации в клинику, оказывающую ВМП

Шаг 4. Пройдите лечение и получите рекомендации

По результатам оказания ВМП пациент получает рекомендации по дальнейшему наблюдению/лечению и медицинской реабилитации.

В случае неудовлетворения качеством оказания ВМП пациент имеет право обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Росздравнадзора.

Квоты и da Vinci

Кому задать вопрос про квоты

Министерство здравоохранения ежегодно утверждает количество квот на ВМП и распределяет их между медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на оказание такой помощи.

Всю информацию о наличии и количестве квот можно получить в Департаменте здравоохранения или клинике, в которой планируется получение ВМП.

Статистика da Vinci

В России робот-ассистированные операции выполняются с 2007 года и на сегодняшний день уже выполнено более 16 000 операций с применением робота да Винчи. В 2019 году количество вмешательств достигло 3769 операций.

Операции с использованием робота da Vinci в России:

 Урология: радикальная простатэктомия, аденомэктомия, резекция почки, аутотрансплантация, аллотрансплантация, нефрэктомия, адреналэктомия, цистэктомия, резекция мочевого пузыря, пластика ЛМС, уретероанастамоз, уретероцистоанастамоз, абдоминальная тестикулярная резекция, пиелолитотомия, варикоцелэктомия.

Гинекология: гистэрэктомия, экстирпация матки с придатками, экстирпация матки с трубами, экстирпация с лимфаденэктомией, оофорэктомия, пангистерэктомия, миоимэктомия, выскабливание, резекция эндометриоза, транспозиция яичников, сакрокольпопексия, позадилонная кольпо-уретросуспензия (операция по Бурчу), сальпингэктомия.

Абдоминальня хирургия: гепатэктомия, резекция печени, панкреатэктомия, фундопликация, кардиомиотомия, адреналэктомия, ПДР (панкреатодуоденальная резекция), холецистэктомия, селективная артериальная эмболизация или частичная панкреатодуоденэктомия, гастрэктомия, фундопликация по Ниссену, фундопликация по Тупе, гастро-полипэктомия, спленэктомия, протезирование аневризмы брюшной аорты.

Колоректальная хирургия: резекция прямой кишки (передняя и низкая передняя), БАР (брюшно-анальная резекция), гемиколэктомия (левосторонняя, правосторонняя), сигмоидэктомия, колэктомия.

Торакальная хирургия: сегментэктомия, лобэктомия, билобэктомия, краевая резекция, резекция средостения.

Голова и шея: глоссэктомия, тимэктомия, териодэктомия, гемитиреодэктомия, резекция перешейка щитовидной железы.