Анатомия женской репродуктивной системы
Причины
Среди причин рака шейки матки выделяют травматизацию в результате многочисленных абортов или разрывов во время родов, хроническое воспаление и эрозию, наследственную предрасположенность. Особенное внимание в качестве триггера в развитии заболевания уделяют ВПЧ или вирусу папилломы человека!
Симптомы
На начальных этапах рак шейки матки никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время плановых визитов к гинекологу. По мере роста новообразования появляется характерная триада симптомов: бели, кровотечения, боль.
- Бели – светлые слизистые выделения, иногда окрашенные кровью в межменструальный период.
- Кровотечения чаще всего не связаны с менструальным циклом и могут иметь разную интенсивность – от мажущих до обильных. Тревожным симптомом, практически всегда говорящем о злокачественном новообразовании, являются кровотечения в менопаузе.
- Боль, которая может возникать внизу живота, в пояснице или крестце, отдавать в прямую кишку или левое бедро.
При дальнейшем росте опухоли страдают соседние органы:
- Мочевой пузырь и мочеточники: учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, образование влагалищно-пузырных свищей
- Прямая кишка: кишечные кровотечения и образование кишечно-влагалищных свищей
- Диагностика рака шейки матки
Заподозрить рак тела матки врач может во время осмотра, для подтверждения диагноза и определения особенностей новообразования проводится биопсия – забор небольшого кусочка патологической ткани при кольпоскопии с последующим исследованием под микроскопом.
Рост рака шейки матки
Первая стадия
Атипичные клетки пока только на поверхности канала шейки. При отсутствии своевременного лечения они начинают размножаться и проникают вглубь шейки матки. Метастазы отсутствуют.
Вторая стадия
Очаг атипических клеток прорастает в тело матки и выход за ее пределы. Метастазы отсутствуют.
Третья стадия
Опухолевые клетки обнаруживаются на стенках малого таза и нижнего сегмента влагалища. Диагностируется поражение регионарных лимфатических узлов.
Четвертая стадия
Опухолевый процесс поражает практически все органы малого таза. Обнаруживаются отдаленные метастазы.
Лечение рака шейки матки
План лечения пациентки с диагнозом «Рак шейки матки» подбирается индивидуально в зависимости от размера опухоли и стадии злокачественного процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний.
В составе комплексной терапии могут быть использованы: химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия и операция по удалению пораженного органа и лимфатических узлов.
При радикальной гистерэктомии по поводу райка шейки матки удаляют матку, шейку матки, верхнюю треть влагалища, левые и правые пучки тазовых лимфоузлов и окружающие их ткани. В зависимости от возраста и состояния здоровья женщины в ходе операции могут также удаляться яичники.
Оперативное лечение может осуществляться одним из трех подходов:
- Открытая операция, требующая большого разреза в животе
- Лапароскопия — вмешательство с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке
- Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci
Как работает робот da Vinci
Работа хирургического робота da Vinci полностью контролируется опытным врачом и осуществляется через разрезы около 1 см. Видеокамера-эндоскоп транслирует хирургу подробное 3D изображение органа, что помогает ему тщательно продумывать свои действия. Специалист использует особые оперирующие инструменты: они имеют всего 8 мм в диаметре и 7 степеней свободы движения благодаря технологии "EndoWrist", что позволяет им совершать больший объем движений, чем человеческое запястье. Координация работы инструментов внутри тела пациента осуществляется с помощью специальных джойстиков. Проведение операции с использованием робота da Vinci требует высокой квалификации хирурга и специальных навыков.
За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.
Преимущества операции с da Vinci
Хирургическое лечение рака шейки матки с помощью робота da Vinci позволяет:
- Уменьшить повреждение здоровых тканей в ходе операци
- Снизить интенсивность боли и дискомфорта в постоперационный период
- Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови
- Минимизировать риск инфицирования и других осложнений8-11
- Избежать больших разрезов и заметных постоперационных шрамов и рубцов
- Ускорить реабилитационный период8,10-11
- Быстро вернуться к привычной активности
- Получить высокий результат от проведенного лечения
Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.
