Анатомия женской репродуктивной системы
Причины рака шейки матки
Среди причин рака шейки матки выделяют травматизацию в результате многочисленных абортов или разрывов во время родов, хроническое воспаление и эрозию, наследственную предрасположенность. Особенное внимание в качестве триггера в развитии заболевания уделяют ВПЧ или вирусу папилломы человека.
Рак шейки матки: симптомы
На начальных этапах заболевание никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время плановых визитов к гинекологу. По мере роста новообразования появляется характерные симптомы и признаки рака шейки матки: бели, кровотечения, боль.
- Бели – выделения при раке шейки матки, обычно светлые, слизистые, иногда окрашенные кровью в межменструальный период.
- Кровотечения чаще всего не связаны с менструальным циклом и могут иметь разную интенсивность – от мажущих до обильных. Тревожным симптомом, практически всегда говорящем о злокачественном новообразовании, являются кровотечения в менопаузе.
- Боль, которая может возникать внизу живота, в пояснице или крестце, отдавать в прямую кишку или левое бедро.
При дальнейшем росте опухоли страдают соседние органы:
- Мочевой пузырь и мочеточники: учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, образование влагалищно-пузырных свищей;
- Прямая кишка: кишечные кровотечения и образование кишечно-влагалищных свищей.
Диагностика рака шейки матки
Заподозрить рак тела матки врач может во время осмотра, для подтверждения диагноза и определения особенностей новообразования проводится биопсия – забор небольшого кусочка патологической ткани при кольпоскопии с последующим исследованием под микроскопом.
Стадии рака шейки матки
Как выглядит рак шейки матки: стадии
Первая стадия рака шейки матки
Атипичные клетки пока только на поверхности канала шейки. При отсутствии своевременного лечения они начинают размножаться и проникают вглубь шейки матки. Метастазы отсутствуют.
Вторая стадия рака шейки матки
Очаг атипических клеток прорастает в тело матки и выход за ее пределы. Метастазы отсутствуют.
Третья стадия рака шейки матки
Опухолевые клетки обнаруживаются на стенках малого таза и нижнего сегмента влагалища. Диагностируется поражение регионарных лимфатических узлов.
Четвертая стадия рака шейки матки
Опухолевый процесс поражает практически все органы малого таза. Обнаруживаются отдаленные метастазы.
Лечение рака шейки матки
План лечения пациентки с диагнозом рак шейки матки подбирается индивидуально в зависимости от размера опухоли и стадии злокачественного процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний.
В составе комплексной терапии могут быть использованы: химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия и операция по удалению пораженного органа и лимфатических узлов.
При радикальной гистерэктомии по поводу райка шейки матки удаляют матку, шейку матки, верхнюю треть влагалища, левые и правые пучки тазовых лимфоузлов и окружающие их ткани. В зависимости от возраста и состояния здоровья женщины в ходе операции могут также удаляться яичники.
Оперативное лечение может осуществляться одним из трех способов:
- Открытая операция, требующая большого разреза в животе,
- Лапароскопия — вмешательство с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке,
- Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci.
Как работает робот da Vinci
Работа хирургического робота da Vinci полностью контролируется опытным врачом и осуществляется через разрезы около 1 см. Видеокамера-эндоскоп транслирует хирургу подробное 3D изображение органа, что помогает ему тщательно продумывать свои действия. Специалист использует особые оперирующие инструменты: они имеют всего 8 мм в диаметре и 7 степеней свободы движения благодаря технологии "EndoWrist", что позволяет им совершать больший объем движений, чем человеческое запястье. Координация работы инструментов внутри тела пациента осуществляется с помощью специальных джойстиков. Проведение операции с использованием робота da Vinci требует высокой квалификации хирурга и специальных навыков.
За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.
Преимущества операции с da Vinci при раке шейки матки
Хирургическое лечение рака шейки матки с помощью робота da Vinci позволяет:
- Уменьшить повреждение здоровых тканей в ходе операци
- Снизить интенсивность боли и дискомфорта в постоперационный период
- Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови
- Минимизировать риск инфицирования и других осложнений8-11
- Избежать больших разрезов и заметных постоперационных шрамов и рубцов
- Ускорить реабилитационный период8,10-11
- Быстро вернуться к привычной активности
- Получить высокий результат от проведенного лечения
Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.
