Реабилитация после рака женских половых органов: рак матки, яичников, рак шейки матки
3 июня 2024

Реабилитация после рака женских половых органов: рак матки, яичников, рак шейки матки

Ежегодно в России увеличивается число женщин2, которым диагностируют рак женских половых органов. Так называются злокачественные опухоли вульвы, влагалища, яичников, шейки и тела матки. К сожалению, с каждым десятилетием это тяжелое заболевание «молодеет»: рак часто встречается у женщин до 40 лет1.


Как женщине восстановить здоровье после лечения рака: реабилитация после онкологии


Когда женщина сталкивается с онкологическим диагнозом, для нее и ее близких это становится потрясением. Чтобы вылечиться, необходимо прибегнуть к агрессивному лечению: например, к лучевой- или химиотерапии. В некоторых случаях пациенткам рекомендуют обширную операцию по удалению матки, иногда вместе с яичниками и тазовыми лимфоузлами. Все эти методы, направленные на уничтожение раковых клеток, считаются радикальными: такое лечение с трудом переносится и сопровождается развитием тяжелых побочных эффектов (осложнений)2.


После противоопухолевой терапии у женщины могут возникнуть следующие симптомы:

  • Слабость и хроническая усталость;
  • Общая интоксикация;
  • Болевой синдром;
  • Комплекс нарушений при «выключении» яичников после лучевой терапии или при их удалении — постовариэктомический синдром. Он связан с недостатком женских половых гормонов. Основные признаки: быстрый набор веса, «приливы» (периодически возникающие покраснения кожи и ощущения жара в области лица, шеи или груди), недержание мочи, расстройства сексуальной сферы (страх и тревога при интимном контакте, снижение либидо).

Эти неприятные симптомы заставляют многих женщин резко менять образ жизни, замыкаться в себе. Чтобы восстановить здоровье, нужно пройти реабилитацию после удаления матки, химиотерапии и лучевой терапии.


Онкореабилитация помогает на всех этапах борьбы с раком


Восстановление после рака женских половых органов необходимо при любой локализации опухоли. Женщина нуждается в поддержке и заботе на всех этапах1 лечения онкологического заболевания:

  • Во время подготовки к операции. Преабилитация1 направлена на укрепление физического и психологического здоровья и позволяет свести к минимуму риск осложнений после операции по удалению матки с придатками;
  • При прохождении химиотерапии или лучевой терапии. Реабилитация при раке яичников между курсами лечения помогает лучше переносить болезнь и смягчить побочные эффекты химиотерапии;
  • После завершения лечения. На этом этапе реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями заключается в том, чтобы восстановить утраченные функции и возможности их организма.

Важно! Научные исследования доказывают эффективность своевременной комплексной реабилитации1 при раке женских половых органов. После нее многие пациентки могут вести полноценную жизнь. 


За онкореабилитацией лучше обратиться в специализированный медицинский центр.


Как проходит реабилитация после удаления матки и яичников?


Для реабилитации пациенток после рака женских половых органов собирается команда специалистов под руководством врача-реабилитолога. Он находится на связи с лечащим онкологом женщины и вместе с коллегами разрабатывает для нее индивидуальную программу восстановления.


Рассмотрим основные направления реабилитации после операции при раке женских половых органов, а также после химиотерапии и лучевой терапии.


Лечебная физкультура. 

  • Занятия в спортивном зале, оснащенном «умными» роботизированными тренажерами, которые позволяют точно дозировать нагрузку при выполнении упражнений. Реабилитация после онкологической операции может состоять из комплекса силовых и аэробных нагрузок, а также упражнений на растяжку;
  • Занятия в воде плавательного бассейна под руководством инструктора по гидрокинезиотерапии. Нахождение в воде облегчает пациенткам выполнение физических упражнений и позволяет быстрее увеличивать нагрузки.

Важно! Ежедневные физические занятия повышают тонус мышц и активизируют работу сердечно-сосудистой системы3. Лечебная физкультура помогает предотвратить осложнения, вызванные остеопорозом (снижением плотности костей). Это одно из проявлений дефицита эстрогенов, который развивается после противоопухолевой терапии при раке женских половых органов. 


Психологическая терапия.

Психотерапия использует методики, нацеленные на борьбу со стрессом и формирование позитивного настроя (например, обучение техникам релаксации). Занятия с психологом помогают пациенткам адаптироваться к новой реальности, учат жить с перенесенным онкологическим заболеванием и избавляют от тревожных ожиданий рецидива болезни. При реабилитации используется арт-терапия или танцевально-двигательная терапия, применяются методы когнитивно-поведенческой терапии или практика десенсибилизация травмы при помощи движения глаз и т. п.


Атмосфера сочувствия и поддержки, которую создает психотерапевт, помогает женщинам с достоинством перенести все трудности на пути к выздоровлению. Благодаря этим занятиям многим пациенткам удается найти силы для восстановления после химиотерапии или онкологической операции и вновь обрести смысл жизни. 


Прогулки и диетическое питание.

Доказано2, что ежедневные прогулки на свежем воздухе активизируют2 обмен веществ:

  • насыщают ткани кислородом,
  • уменьшают частоту «приливов»;
  • способствуют снижению веса.

В процессе реабилитации после удаления матки большое значение имеет индивидуальный (в соответствии с потребностями организма) режим питания. Для грамотного составления рациона необходима консультация врача-диетолога. Во время реабилитации после рака матки или других женских половых органов рекомендуемая частота приема пищи составляет не менее 5 раз в сутки, с добавлением адекватного количества воды или жидкости2. В рацион включают большое количество рыбы, оливкового масла, морепродуктов, овощей и фруктов, содержащих клетчатку. Эти продукты обладают антиоксидантной активностью2 и помогают организму восстановиться после онкологической операции.


Физиотерапия в восстановлении после рака.

В реабилитацию после онкологических операций обычно включают курс физиотерапевтических процедур. Методы физиотерапии помогают улучшить разные функции1 организма:

  • Электросон — процедура, во время которой пациентка под воздействием импульсного тока погружается в лечебный сон. Он стабилизирует работу головного мозга, насыщает его клетки кислородом. Процедура оказывает успокаивающий эффект и снижает частоту «приливов»;
  • Электростимуляция мочевого пузыря восстанавливает нормальное мочеиспускание;
  • Ультразвуковая терапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • Водные струи восходящего или циркулярного душа улучшают кровоток в тканях и заряжают энергией;
  • Лазерная терапия восстанавливает коллагеновые волокна в стенках влагалища и предотвращает его сужение;
  • Криотерапия используется для охлаждения кожи головы, предотвращает выпадение волос на фоне химиотерапии.

Важно! Все перечисленные выше методы физиотерапии ценны еще тем, что в результате их воздействия восстанавливается обмен веществ и улучшается работа организма в целом.


Боремся с лимфедемой


Лимфедема возникает при нарушении оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Она проявляется выраженным отеком и болью в ногах. Это осложнение часто встречается1 после операции по удалению матки.

Поэтому при реабилитации после удаления матки с придатками обычно проводят комплексную противоотечную терапию, в которую могут входить:

  • Лимфодренажные техники ручного медицинского массажа;
  • Аппаратный лимфокомпрессионный массаж;
  • Физиотерапия (например, низкоинтенсивная лазеротерапия или массаж переменным электрическим полем).

Важно! Массаж в сочетании с медикаментозной противоотечной терапией значительно уменьшает проявления лимфедемы. Это позволяет женщинам не отказываться от активного образа жизни после операции по удалению матки. 


Восстановление функции мочеиспускания


В процессе реабилитации женщине рекомендуется выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна. Такие тренировки помогают восстановить нормальное мочеиспускание. Для понимания того, какую мышцу следует укрепить, пациентке могут предложить БОС–терапию на оборудовании с обратной биологической связью. Его использование значительно повышает эффективность тренировок.

Для стимуляции мускулатуры тазового дна также с успехом используется физиотерапия.


Лечение болевого синдрома


Важная часть реабилитации после операции рака женских половых органов — лечение болевого синдрома. В этом помогает акупунктура (иглоукалывание) — метод воздействия на биологически активные точки организма. Удачное применение иглотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих препаратов вплоть до их полной отмены.


Важно! Сегодня грозный диагноз «рак» — это не приговор. Реабилитация, проведенная после онкологического лечения, помогает женщинам восстановить физическое и душевное здоровье. 


При выборе медицинского центра стоит отдать предпочтение современному комплексу с инновационным оборудованием и командой опытных специалистов. 


Например, центр «Холмы», расположенный в экологически чистом месте недалеко от Москвы, предлагает комплексное восстановление после рака шейки матки, яичников или тела матки. Реабилитация женщин проходит в максимально комфортных условиях, в атмосфере тепла и заботы. В «Холмах» каждой пациентке помогут снова ощутить себя красивой, желанной, и вернуться к активной жизни. 

1. «Клинические рекомендации по реабилитации» ЗНО онкогинекология Проект Ассоциация онкологов России Москва 2. Власина, А. Ю., Идрисова, Л. Э., Солопова, А. Г., Королева, А. А., Блбулян, Т. А. Реабилитация онкогинекологических больных после противоопухолевой терапии: пути решения / А. Ю. Власина, Л. Э. Идрисова, А. Г. Солопова, А. А. Королева, Т. А. Блбулян — Текст: электронный// Акушерство, гинекология и репродукция. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-onkoginekologicheskih-bolnyh-posle-protivoopuholevoy-terapii-puti-resheniya (дата обращения: 21.05.2024) – Режим доступа: Научная электронная библиотека Киберленинка. 3. Блинов, Д. В., Солопова, А. Г., Ачкасов, Е. Е., Корабельников, Д. И., Акавова, С. А., Галкин, В. Н., Ненахов, Ф. В., Быковщенко, Г. К., Петренко, Д. А. Современный взгляд на реабилитацию пациенток с раком шейки матки / Д. В. Блинов, А. Г. Солопова, Е. Е. Ачкасов, Д. И. Корабельников, С. А. Акавова, В. Н. Галкин, Ф. В. Ненахов, Г. К. Быковщенко, Д. А. Петренко — Текст: электронный //Акушерство, гинекология и репродукция. 2023;17(3):343-356.https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.426 *Материал носит рекламный характер.