Da Vinci Si и da Vinci Xi: в чем разница? Отвечает главный онколог Санкт-Петербурга Дмитрий Гладышев

В настоящее время в клиниках России установлено 38 роботических систем, благодаря которым жители страны получают высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу различных заболеваний, в том числе онкологических. Роботические операции – наиболее современный метод хирургии, позволяющий выполнить вмешательство максимально бережно для пациента, сохраняя здоровые органы и ткани, в то же время действуя максимально эффективно, давая высокие онкологические и функциональные результаты, минимизируя осложнения (недержание мочи и кала, эректильная дисфункция, бесплодие и пр.).

Сегодня в клиниках нашей страны в основном оперируют на роботе третьего поколения da Vinci Si. Однако с 2020 года наиболее передовые центры начали внедрять системы четвертого поколения da Vinci Xi, которых сейчас в России насчитывается чуть более десятка. Зачастую у пациентов возникает вопрос: "Какая система лучше, в чем разница, в пользу какой системы сделать выбор?" Об этом в рамках интервью порталу "Доктор Питер" рассказывает главный внештатный специалист-онколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по хирургии ГБ №40, хирург-онколог, д.м.н. Гладышев Дмитрий Владимирович.

Городская больница №40 – одна из немногих клиник, где установлено сразу 2 системы: da Vicni Si и da Vinci Xi. Дмитрий Владимирович – уникальный специалист, который имеет большой опыт работы на системах обоих поколений, выполняющий роботические операции по поводу рака прямой, толстой, обводочной кишки, рака желудка и других онкозаболеваний по направлению абдоминальной и колоректальной хирургии.

Об отличиях систем Si и Xi

Старая модель Si имеет некоторые ограничения, например, при операциях на верхнем этаже брюшной полости – операции при раке желудка, операции на печени (при метастатическом или первичном поражении печени). Хирурги отмечают удобство применения системы da Vinci Xi.

– Главное отличие модели Si от системы Xi - консоль пациента, которая имеет обновленный дизайн и полностью переработанную эргономику. Высокая мобильность роботических рук обеспечивает лучший доступ к операционному полю благодаря вертикальному доступу к пациенту. Консоль пациента может свободно вращаться на 360 градусов, обеспечивая хороший анатомический доступ из 4 секторов, то есть существенно улучшая возможности мультиквадрантной хирургии. Это существенно расширяет возможности оперативного лечения, в первую очередь, онкологических и других заболеваний по направлениям абдоминальной хирургии и гинекологии, – рассказывает Дмитрий Владимирович.

Также модель da Vinci Xi снабжена сенсорной панелью, расположенной на внешней стороне консоли пациента. С ее помощью можно выставить необходимые параметры для конкретной операции – консоль автоматически принимает наиболее оптимальное положение для докинга. Описанная технология помогает сократить общее время операции, а, следовательно, и время нахождения пациента под наркозом.

– Нам не нужно крутить операционный стол, для того, чтобы подойти, например, к верхнему отделу брюшной полости при операции на желудке, либо слева при операции на прямой кишке. То есть мы можем поставить робота, где хотим, – прокомментировал Дмитрий Владимирович Гладышев.

Изменения в конструкции и функционале эндоскопа da Vinci Xi позволили создать дополнительные возможности для визуализации операционного поля. Новый эндоскоп является более компактным и удобным, обеспечивает более четкое 3D HD изображение, что особенно важно при удалении опухолевых тканей и обработке сосудистых компонентов. Эндоскоп можно установить на любом из манипуляторов, что означает гибкую визуализацию.

Кроме того, система da Vinci Xi имеет расширенный портфель инструментов с длинными стержнями, обеспечивая лучшее достижение хирургических мишеней.

– Инструменты и камера-эндоскоп могут меняться между руками робота в свободном порядке. На старой модели этого нельзя было сделать. А за счет наличия “лазерного прицела” мы можем наиболее эргономично установить руки робота, в данном случае в животе пациента. То есть, Xi за нас уже подумал, как лучше поставить троакары, чтобы наиболее оптимально при той или иной операции расставить инструменты. 

Роботическая хирургия в Городской больнице 40

Роботическая хирургия – это эволюция хирургического подхода, эволюция лапароскопической малоинвазивной хирургии. Она реализуется в операциях на роботических операциях, более точных и прецизионных. Каждый год количество подобных операций, выполняемых в ГБ № 40 составляет более 400. Благодаря высоким технологиям пациенты клиники реже сталкиваются с осложнениями, получают более высокие хирургические результаты, быстро возвращаются к привычной жизни.