Что такое рак?

Рак — это злокачественная опухоль, которая имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма.

В этой статье мы расскажем, что такое рак и какие методы его лечения существуют. В конце статьи вы найдете список терминов о раке и их определения.

Что такое опухоли?

Большинство видов рака образуют опухоль, но не все опухоли являются раком. Для того, чтобы сделать заключение, врачи берут образец опухоли и исследуют его.

1. Опухоли, которые не являются раком, называются доброкачественными.
2. Опухоли, являющиеся раком, называются злокачественными.

Основные различия между злокачественными и доброкачественными опухолями²

Чем похожи раковые опухоли?

Все клетки организма человека выполняют определенные функции. Нормальные клетки делятся упорядоченно: они отмирают, когда изнашиваются или повреждаются, и их место занимают новые клетки. Рак – это процесс, при котором клетки начинают расти бесконтрольно и вытесняют нормальные клетки. Это вызывает проблемы в той части организма, где началось заболевание.

Раковые клетки также могут распространяться на другие органы. К примеру, раковые клетки легких могут проникать в кости и прорастать там. Этот процесс называется метастазированием. Если рак легких распространяется на кости, он все еще называется раком легких, а не раком костей. Название раку дает та область организма, в которой он зародился.

Виды рака

Раком называют не просто одно заболевание, существует множество его разновидностей: раковые клетки могут образоваться в легких, груди, толстой кишке и даже в крови. На сегодняшний день известно более 100 видов злокачественных опухолей. Некоторые виды рака развиваются и распространяются очень быстро, другие медленнее. Они также по-разному реагируют на лечение: определенные виды рака лучше поддаются лечению хирургическим путем; другие химиотерапией. Часто для достижения наилучших результатов эти методы могут использоваться в комплексе. Когда у пациента обнаруживается рак, первостепенной задачей лечащего врача становится определение вида заболевания. Больные раком нуждаются в лечении, которое эффективно для их типа заболевания.

По степени плотности выделяют виды опухолей:

1. солидные («твердые»), клетки которых образуют опухолевую массу и опухоли кроветворной и лимфатической системы;
2. лимфатической системы (гемобластозы), которые изначально протекают как системные заболевания, т.е. вовлекающие более одного органа. К примеру, при лейкозах опухоли происходят из клеток костного мозга, выходят в кровоток и циркулируют по организму с током крови.

По типу пораженной ткани выделяют виды¹:

По зоне поражения выделяют 5 наиболее распространенных видов рака: рака легких, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак желудка, рак печени. К прочим относят: рак яичек, рак матки, рак предстательной железы, рак поджелудочной железы, рак головного мозга, рак гортани, рак щитовидной железы, рак кожи, рак костей, рак крови, рак молочной железы¹.

Рак желудка

Предпосылки развития рака

Существуют факторы^1,2, которые оказывают повреждающее действие на клетку и её генетический код, включая:

1. курение и употребление алкоголя;
2. несбалансированное питание (пища с большим количеством канцерогенов, нитратов, пищевых добавок типа Е121, Е123, высококалорийная пища);
3. производственные вредности, например постоянный контакт с асбестом, угольной пылью, рядом красителей и так далее;
4. хронические инфекции, вызванные вирусами, бактериями и паразитами. Так, в большинстве случаев, рак шейки матки развивается на фоне хронической инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ);
5. воздействие радиоактивного излучения;
6. неправильный курс гормональной терапии — обычно может приводить к раку предстательной железы, матки, яичников и молочных желез;
7. плохая экология;
8. низкая физическая активность⁴;
9. наследственная предрасположенность (известны случаи развития семейного рака молочной железы, яичников, толстой кишки и т.д.).

Симптомы рака

Симптомы рака⁴ во многом зависят от стадии рака, а также от места локализации болезни. Первыми признаками являются малозаметные безболезненные уплотнения. Боль при раке в начале развития болезни отсутствует, а проявляется лишь на поздних стадиях. Среди симптомов рака различают:

1. Местные проявления рака: уплотнение или припухлость, воспаление, кровотечение, желтуха (болезнь Госпела).
2. Симптомы метастазов: кашель, иногда с кровью; боли в костях и их повышенная ломкость; увеличение лимфатических узлов; увеличение печени; неврологические симптомы – головные боли, головокружения, инсульт и др.
3. Общие симптомы рака: боли, общая слабость; потеря аппетита, веса, происходит истощение организма (кахексия); анемия (малокровие); гипергидроз (повышенное потоотделение); иммунопатологические состояния; повышенная температура тела.

Диагностика рака

Сейчас рак диагностируют тремя методами³:

1. с помощью медицинских процедур (например, колоноскопии и биопсии);
2. рентгенографии (маммографии);
3. обследования на протеиновые биомаркеры (выявление уровня простат-специфического антигена для диагностирования рака простаты);
4. методом секвенирования.

У всех этих методов есть свои недостатки, среди которых риск ложного результата, радиоактивное излучение, ограничение в работе с людьми определённого телосложения, боль и инвазивность.

На какой стадии находится рак?

Помимо вида рака, врач должен выяснить, насколько сильно распространилось заболевание от места очага. Степень распространения рака в организме называется стадией рака. Возможно, вы слышали, как некоторые пациенты рассказывают, что у них был рак 1 или 2 стадии. Знание стадии рака помогает врачу решить, какой тип лечения лучше всего подходит.

Для каждого типа рака существуют тесты для выявления стадии. Выделяют 5 стадий рака¹:

1. 0 Стадия. Образуется доброкачественное образование с клетками, которое очень быстро делятся и растут, но не влияют на работу органа и не вредят ближайшим клеткам и тканям. Не каждая нулевая стадия перерастает в рак, но шанс есть.
2. 1 Стадия. Доброкачественное образование перерастает в злокачественное и начинает активно развиваться. При этом сама опухоль не выходит за границы самой ткани и имеет четкие границы.
3. 2 Стадия. Опухоль имеет уже внушительные размеры и уплотнения. Начинает прорастать в ткани органа. На некоторых онкологических заболеваниях уже проявляются некоторые симптомы: боли, повышение температуры и т.д.
4. 3 Стадия. Опухоль начинает задевать ближайшие лимфоузлы и уже переходит на соседние органы. Например, при раке предстательной железы у мужчины рак начинает задевать мочевой пузырь и яички. Также метастазы обычно распространяются и на прямую кишку.
5. 4 Стадия. Последняя стадия развития опухоли, когда метастазы уже по крови добираются до отдаленных органов: легкие, печень, мозг и т.д. При этом само раковое новообразование начинает расти еще быстрее и агрессивность сильно повышается. Функции в организме и состояние здоровья сильно падают.

Стадии рака почки

Как лечится рак?

Методами лечения рака являются:

1. Хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления раковой опухоли или области, пораженной раковыми клетками (иногда это может быть целый орган). Так при раке молочной железы может быть удалена часть груди (или вся грудь), при раке предстательной железы - предстательная железа. Отметим, что в ряде случаев наиболее эффективным методом удаления раковой опухоли является робот-ассистированная операция с использованием робота da Vinci. Благодаря инструментам, управляемым руками опытного специалиста, хирург может проводить вмешательства с минимальной кровопотерей и травмированием окружающих тканей. Это позволяет получать высокие результаты и при этом сократить период восстановления и реабилитации.

Однако хирургическое вмешательство применяется не для всех видов рака. Например, для лечения рака крови (лейкемии) лучше подойдет медикаментозный способ лечения.

1. Химиотерапия – это использование лекарств для уничтожения раковых клеток или замедления их роста. Некоторые химиотерапевтические препараты можно вводить внутривенно через иглу, другие же представляют из себя таблетки, которые принимаются внутрь. Поскольку химиопрепараты проникают почти во все части тела, они эффективны при распространяющемся раке.
2. Лучевая терапия – также используется для уничтожения или замедления роста раковых клеток. Этот метод можно использовать как отдельно, так и в комплексе с хирургией или химиотерапией. Иногда такую процедуру проводят, помещая радиоактивный элемент внутрь раковой опухоли для местного воздействия на пораженную область.
3. Фотодинамическая терапия. Есть такие препараты, которые вводят в организм человека, а позже воздействуют на него световыми потоками, и клетки рака разрушаются. В основном используют: Аласенс, Радахлорин м Фотогем¹.
4. Иммунотерапия. Иммунитет — это одно из самых первых орудий против раковых клеток, именно он первый замечает подозрительные ткани и уничтожает их. Обычно данная терапия начинается с укрепления иммунной системы больного. После этого защитные клетки человека сами начинают атаковать рак¹.

Какой способ лечения лучше?

Эффективное лечение рака будет зависеть от вида и стадии рака, для каждого пациента схема лечения подбирается индивидуально. Некоторые виды рака лучше реагируют на хирургическое вмешательство, другие – на химиотерапию или облучение. Определение типа рака является первым шагом к пониманию того, какие методы лечения будут работать лучше всего для пациента. Определение стадии рака также поможет врачу принять решение о выборе наилучшего лечения. Так в ряде случаев рак 3-й или 4-й стадии лучше реагирует на лечение, направленное на весь организм, например на химиотерапию.

Состояние здоровья пациента и лечение, которое он предпочел, будут играть определенную роль назначении плана лечения. Поскольку не все виды лечения будут эффективны для каждого конкретного случая заболевания, пациенту стоит уточнить у лечащего врача, какие варианты у него есть. Кроме того, каждый метод лечения имеет побочные эффекты, о них также стоит узнать подробнее прежде, чем выбрать определенный план лечения.

Специалисты советуют пациентам больных раком не бояться задавать вопросы. "Это ваше право знать, какие методы лечения существуют, какие из них скорее всего помогут и каково их побочное действие", - говорят они.

Почему это случилось со мной?

Люди, с диагнозом рак, часто спрашивают: "Что я сделал не так?" или “Почему я?” Врачи пока не могут до конца объяснить, что вызывает рак. Когда специалист не может назвать причину, зачастую пациент начинает придумывать собственный ответ на этот вопрос. Некоторые считают это карой за то, что они сделали или не сделали в прошлом, начинают искать проблему в себе и своих поступках.

Каждому пациенту стоит знать, что подобные чувства испытывают многие онкобольные. Однако нужно уяснить, что рак - это не наказание за прошлые поступки. "Постарайтесь не винить себя и не думать о том, как вы могли бы это предотвратить. Рак – это не ваша вина, и зачастую очень сложно выяснить, что именно его вызвало. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы позаботиться о себе сейчас", - советуют психологи.

Как поговорить с близкими о раке?

Иногда бывает трудно говорить о раке, даже с теми, кого любишь. Узнав, что у него рак, пациент может испытывать множество чувств, таких как печаль, гнев и страх. Иногда трудно осознать свои чувства и тем более говорить об этом с другими. Близким онкобольного пациента также может быть трудно говорить о раке, зачастую люди не знают, как помочь или подбодрить в такой тяжелой ситуации.

Вот несколько советов, которые могут помочь пациентам и их близким справиться с болезнью:

1. Расскажите своей семье и друзьям о своем заболевании, как только вы почувствуете, что готовы. Рано или поздно они все узнают и могут чувствовать себя обиженными или подавленными, если услышат эту информацию не от вас.
2. Когда вы начнете разговор, объясните, какой у вас тип рака и как его будут лечить. Пусть ваши родные знают, что никто не может заразиться от вас.
3. Позвольте друзьям и семье помочь и объясните, какого рода вам нужна: сопровождение на консультацию к врачу или процедуру, бытовая помощь и т.д. Бывают моменты, когда вы не уверены, что вам нужно, и это нормально. Просто дайте им знать, что вы не уверены, но обязательно скажете, когда помощь потребуется.
4. Расскажите близким о своих чувствах. Это может быть нелегко, но такой разговор может быть очень важным способом получить поддержку, в которой вы нуждаетесь больше всего. Если вам трудно говорить о своих чувствах, вы можете обратиться в группу поддержки или к консультанту по психическому здоровью.
5. Если у вас есть друзья или родственники, которые перебарщивают с опекой или советами, скажите им об этом - это абсолютно нормально. В то же время дайте себе выговориться, а родных попросите просто выслушать вас.
6. Если кто-то из близких психологически не готов вас выслушать, не расстраивайтесь. Попробуйте поговорить с тем, кто открыт к диалогу.
7. Вероятно, некоторые обыденные активности станут для вас недоступны с течением болезни. Обязательно сообщите об этом своей семье и друзьям и дайте о себе позаботиться.

«Первый раз, когда ты говоришь вслух: "У меня рак", - это самое трудное. Чем больше вы говорите, тем легче становится произносить эти слова. Чем больше я говорила о своем раке груди, тем легче мне было принять тот факт, что я больна. Мне казалось странным, что иногда приходилось подбадривать тех, кому я рассказывал о своем раке», – рассказывает Хелен, пациентка, пережившая рак.

Посмотрите видео о том, где наглядно объясняется, что такое рак.

Терминология

Мы собрали термины, которые можно услышать от врачей, занимающихся лечением рака.

1. Биопсия: забор кусочка ткани с целью определить, есть ли в нем раковые клетки;
2. Метастазы/метастазирование: распространение раковых клеток в отдаленные части тела через лимфатическую систему или кровоток;
3. Ремиссия: процесс, при котором признаки или симптомы рака полностью или частично исчезают;