Рак легких
Рак легкого является одной из ведущих патологий в структуре онкологической заболеваемости, на него приходится до 10% случаев. По частоте встречаемости рак легкого занимает первое место среди других злокачественных опухолей у мужчин в России, а по смертности является лидером, причем не только в нашей стране, но и во всем мире.

Анатомическое строение легких

Анатомическое строение легких


Причины и факторы риска


У подавляющего большинства пациентов, в 85-90%, рак легкого связан с курением, причем не только с активным, но и с пассивным. Также к факторам риска можно отнести:

• Облучение (проводимая ранее лучевая терапия по поводу других опухолей внутригрудной локализации)

• Хронические болезни органов дыхательной системы

• Работа на вредных производствах

• Высокая загазованность воздуха


Рост рака легких


Стадии развитие рака легких



Первая стадия


Опухоль не более 3-5 см, метастазы отсутствуют.


Вторая стадия


Опухоль от 5 до 7 см, лимфоузлы не затрагиваются, но возможно прорастание в ткани, окружающие легкое.


Третья стадия


Опухоль увеличивает свои размеры и прорастает в соседние органы. Обнаруживаются метастазы.


Четвертая стадия


Опухоль растет в размерах, затрагивая все новые органы, диагностируются отдаленные метастазы.


Симптомы рака легких


На ранних стадиях заболевание нередко протекает бессимптомно. По мере роста опухоли могут появляться:

• Кашель: сухой, надсадный. При закупорке бронхов растущей опухолью может сопровождаться мокротой.

• Кровохарканье: красная мокрота или прожилки алой крови в ней

• Одышка

• Боль в грудной клетке на стороне поражения


Диагностика рака легких


Так как заболевание нередко долгое время протекает скрыто, без выраженной симптоматики, обнаруживают его случайно при профилактическом обследовании, выполнении флюорографии или диагностике других заболеваний.


Подтверждается диагноз с помощью:

• Рентгенографии

• Компьютерной томографии, которая в дальнейшем также используется для контроля за результатами лечения

• Фибробронхоскопии – исследования, позволяющего изучить состояние органов дыхания, обнаружить локализацию опухоли и определить ее размеры, а также провести биопсию – забор кусочка патологической ткани для последующего гистологического исследования. Благодаря изучению клеток опухоли под микроскопом можно определить природу новообразования и подобрать тактику лечения

• Определения опухолевых маркеров для дифференциальной диагностики вида и оценки эффективности проводимого лечения


Лечение рака легких


На сегодняшний момент в арсенале онколога есть консервативные и оперативные методы лечения рака легкого. Схема терапии составляется для каждого пациента подбирается индивидуально в зависимости от локализации опухоли, ее размеров и наличия/отсутствия метастаз.


Основным методом лечения рака легкого является хирургический. Он может осуществляться одним из трех подходов:

• Открытая операция с большим разрезом грудной клетки

• Лапароскопия — с помощью специальных эндоскопических инструментов через небольшие разрезы

• Высокотехнологичная операция с использованием хирургического робота da Vinci


Как работает робот Да Винчи


Работа хирургического робота da Vinci полностью контролируется опытным хирургом через разрезы около 1 см в грудой клетке. Видеокамера-эндоскопа транслирует врачу подробное 3D изображение органа, что помогает ему тщательно продумывать свои действия. Хирург использует особые оперирующие инструменты: они имеют всего 8 мм в диаметре и 7 степеней свободы движения благодаря технологии "EndoWrist", что позволяет им совершать больший объем движений, чем человеческое запястье. Координация работы инструментов внутри грудной полости осуществляется с помощью специальных джойстиков.

Проведение операции с использованием робота da Vinci требует высокой квалификации хирурга и специальных навыков.

За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.


Разрезы при роботической лобэктомии


Преимущества операции с da Vinci


Хирургическое лечение рака легкого с помощью робота da Vinci помогает:

• Уменьшить повреждение здоровых тканей в ходе операции1

• Снизить интенсивность боли и дискомфорта в постоперационный период2

• Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови

• Минимизировать риск инфицирования и других осложнений3-7

• Избежать больших разрезов и заметных постоперационных шрамов и рубцов

• Ускорить реабилитационный период3, 7-15

• Быстро вернуться к привычной активности3, 7-15

• Получить высокий результат от проведенного лечения


При раке легкого роботизированная система позволяет выполнять анатомические резекции в полном объеме, не уступающем отрытым операциям, делая эти вмешательства еще более безопасными для пациента.


Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.


Подробнее о хирургических рисках

1. Клинические рекомендации. Рак лёгкого (Минздрав России, 2018) 2. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) (под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой, 2018) 3. Kent, M., T. Wang, et al., Open, Video-Assisted Thoracic Surgery, and Robotic Lobectomy: Review of a National Database. Ann Thorac Surg, 2014. 4. Veronesi, G.G., P. Maisonneuve, et al., Four-arm robotic lobectomy for the treatment of early-stage lung cancer. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2010. 140(1): p. 19-25. 5. Oh, D.S., I. Cho, et al., Early adoption of robotic pulmonary lobectomy: feasibility and initial outcomes. Am Surg, 2013. 79(10): p. 1075-80.

По вашему запросу
найдено 4 хирурга

Описание системы
Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.
Описание системы

Описание системы

Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.
1 / 6

Инструменты «EndoWrist»

Хирургические инструменты диаметром всего 8 и 5 мм разработаны специально для робот-ассистированного комплекса da Vinci. 7 степеней свободы придают инструментам невероятную подвижность и ловкость, превоcходящую кисти рук человека.
Инструменты
«EndoWrist»
1 / 4

Сколько стоит роботическая хирургия?

Читать далее...
Сколько стоит операция с помощью робота-ассистента da Vinci? В этой статье мы предоставим вашему вниманию список клиник, в которых применяют роботизированную хирургию и оказывают платную медицинскую помощь, с указанием ссылок прайс-листов на операции.
Читать далее...

Хирургические риски

Читать далее...
Серьезные осложнения, вплоть до смерти, могут возникать при любой операции, включая операции с использованием хирургической системы da Vinci®. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.
Читать далее...

Вопросы врачу

Читать далее...
Возьмите данный список с собой на прием к хирургу. Заранее просмотрите эти вопросы и выделите те, которые вы хотите задать вашему хирургу.
Читать далее...

Как получить квоту ВМП на операцию?

Читать далее...
Существуют заболевания, требующие высокотехнологичного оперативного лечения. Ряд таких вмешательств осуществляется с помощью хирургического робота Da Vinci. В основе метода — операция с использованием точечных проколов, что позволяет избежать больших послеоперационных шрамов.
Читать далее...