Опущение тазовых органов
Опущение тазовых органов

Пролапс тазовых органов – описание заболевания

Пролапс тазовых органов – весьма распространенная патология, с которой сталкивается от 3 до 6 % женщин во всем мире. Согласно статистике, заболевание выявляется у каждой второй россиянки старше 50 лет. В основе патологии – ослабевание мышц и связок, фиксирующих мочевой пузырь, матку и прямую кишку в физиологическом положении и локализации.

Анатомия женской репродуктивной системы

анатомия женской репродуктивной системы


Причины возникновения

• Наследственная предрасположенность

• Тяжелые физические нагрузки

• Ожирение

• Патология соединительной ткани

• Роды, особенно травматичные


Симптомы

При выпадении тазовых органов женщины жалуются на давление или дискомфорт внизу живота, запоры, недержание мочи и ощущение инородного тела во влагалище.


стадии пролапса тазовых органов


Первая стадия

Шейка матки находится над входом во влагалище, снаружи орган не видно.


Вторая стадия

Даже небольшое натуживание, например, чихание или кашель, вызывает кратковременное появление шейки матки в половой щели.


Третья стадия

Неполное выпадение матки без связи с натуживаем.


Четвертая стадия

Полное выпадение матки, орган вставить назад невозможно.


Диагностика

Для того, чтобы диагностировать опущение (пролапс) тазовых органов гинеколог внимательно расспрашивает пациентку о жалобах, времени и условии появления неприятных симптомов. После чего проводится вагинальное и ректальное обследование в положении лежа и стоя.


Лечение

При опущении тазовых органов незначительной степени может быть рекомендована выжидательная тактика. Доктор дает рекомендации по изменению образа жизни и подбирает специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Также может быть назначено ношение пессария — съемного вагинального приспособления, которое поддерживает органы. При тяжелой степени опущения, а также в отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.


Существует два типа вмешательств по поводу пролапса тазовых органов:

  1. облитерирующая операция - сужение или закрытие влагалища для поддержки опущенных органов
  2. реконструктивная операция - удержание органов в правильных местах. Во время такого вмешательства хирург перемещает органы обратно в исходное положение и фиксирует их там с помощью специальной сетки


Хирургическое лечение по устранению пролапса тазовых органов может проводится одним из трех методов:

  1. Открытая операция через длинный разрез на передней брюшной стенке
  2. Лапароскопия – использование эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в животе
  3. Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci



Как работает хирургический робот da Vinci

C помощью робота da Vinci устанавливают специальную удерживающую сетку через небольшие разрезы в брюшной стенке. Хирург управляет инструментами внутри тела пациента с помощью специальных джойстиков и контролирует свою работу, внимательно наблюдая за монитором – на нем транслируется объемное изображение оперируемых органов. Такие операции требуют высокой квалификации, большого опыта и специальных навыков.


Установленная сетка

установленная сетка mesh при пролапсе



Преимущества операции роботом da Vinci

Хирургическое лечение опущения тазовых органов с помощью робота da Vinci позволяет добиться:

  1. Снижения риска послеоперационных осложнений по сравнению с открытым доступом4,5
  2. Сокращения периода госпитализации4,5,8,9
  3. Уменьшения вероятности постоперационных осложнений
  4. Снижения вероятности повторной операции
  5. Хорошего эстетического результата: процедура проводится через маленькие разрезы, поэтому шрамы после такой операции минимальны

 разрезы при роботической сакрокольпопексии da Vinci


Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.


Подробнее о хирургических рисках

1. Surgery for Pelvic Organ Prolapse. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Web. 21 January 2019. 2. Barber, M.D., Maher, C., Int Urogynecol J. 2013 Nov;24(11):1783-90. doi: 10.1007/s00192-013-2169-9. 3. Pelvic Support Problems. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Web. 21 January 2019. 4. Serati, et al (2014). Robot-assisted Sacrocolpopexy for Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies. European Urology. 66:202-318. 5. Nosti, Patrick A., Uduak Umoh Andy, Sarah Kane, Dena E. White, Heidi S. Harvie, Lior Lowenstein, and Robert E. Gutman. "Outcomes of Abdominal and Minimally Invasive Sacrocolpopexy." Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery 20.1 (2014): 33-37. Print. 6. Siddiqui, Nazema Y., Elizabeth J. Geller, and Anthony G. Visco. "Symptomatic and Anatomic 1-year Outcomes after Robotic and Abdominal Sacrocolpopexy." American Journal of Obstetrics and Gynecology 206.5 (2012): 435.e1-35.e5. Print. 7. Anger, et al (2014). Robotic Compared with Laparoscopic Sacrocolpopexy. A Randomized Controlled Trial. Obstetrics & Gynecology. 123(1)5-12. 8. Flack, et al (2015). National Trends in the Performance of Robot-Assisted Sacrocolpopexy. J Endourology Jul;29(7):777-83. doi: 10.1089/end.2014.0710. Epub 2015 Mar. 9. Paraiso, et al (2011). Laparoscopic Compared with Robotic Sacrocolpopexy for Vaginal Prolapse. A Randomized Controlled Trial. Obstetrics & Gynecology. 118(5)1005-1013.

По вашему запросу
найдено 17 хирургов

Описание системы
Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.
Описание системы

Описание системы

Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.
1 / 6

Инструменты «EndoWrist»

Хирургические инструменты диаметром всего 8 и 5 мм разработаны специально для робот-ассистированного комплекса da Vinci. 7 степеней свободы придают инструментам невероятную подвижность и ловкость, превоcходящую кисти рук человека.
Инструменты
«EndoWrist»
1 / 4

Вопросы врачу

Читать далее...
Возьмите данный список с собой на прием к хирургу. Заранее просмотрите эти вопросы и выделите те, которые вы хотите задать вашему хирургу.
Читать далее...

Хирургические риски

Читать далее...
Серьезные осложнения, вплоть до смерти, могут возникать при любой операции, включая операции с использованием хирургической системы da Vinci®. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.
Читать далее...

Сколько стоит роботическая хирургия?

Читать далее...
Сколько стоит операция с помощью робота-ассистента da Vinci? В этой статье мы предоставим вашему вниманию список клиник, в которых применяют роботизированную хирургию и оказывают платную медицинскую помощь, с указанием ссылок прайс-листов на операции.
Читать далее...

Как получить квоту ВМП на операцию?

Читать далее...
Существуют заболевания, требующие высокотехнологичного оперативного лечения. Ряд таких вмешательств осуществляется с помощью хирургического робота Da Vinci. В основе метода — операция с использованием точечных проколов, что позволяет избежать больших послеоперационных шрамов.
Читать далее...