«Робот и сложная герниология»: индивидуальная стратегия лечения

13 октября на XVII Съезде хирургов России Владислав Бурдаков и Андрей Зверев представили доклад «Робот и сложная герниология», посвященный выбору хирургической тактики при лечении пациентов со сложными грыжами передней брюшной стенки.

Владислав Александрович Бурдаков — кандидат медицинских наук, руководитель Центра реконструктивной хирургии передней брюшной стенки Воскресенской больницы.

В центре доклада — клинический случай 70-летней пациентки с гигантской послеоперационной грыжей и эпизодами кишечной непроходимости. Этот пример продемонстрировал, насколько важно учитывать индивидуальные особенности пациента на каждом этапе лечения.

Подготовка и выбор хирургической тактики

При планировании вмешательства учитывали жалобы пациентки, анамнез предыдущих операций и результаты компьютерной томографии. Существенную роль сыграла предоперационная подготовка: за шесть месяцев индекс массы тела удалось снизить с 38 до 28, также были проведены химическая сепарация компонентов брюшной стенки и дыхательная подготовка.

Во время закрытия грыжевого дефекта возникла ситуация, потребовавшая пересмотра хирургической тактики из-за повышения внутрибрюшного давления. Этот этап подчеркнул важность индивидуального подхода и готовности команды адаптировать план операции с учетом интраоперационных обстоятельств.

Роботические технологии — часть комплексного решения

Ключевой вывод доклада: при сложных грыжах не существует универсальной тактики, подходящей каждому пациенту. Решение зависит от клинической картины, анатомических особенностей, сопутствующих факторов и результатов предоперационной подготовки. Роботические технологии следует рассматривать не как самоцель, а как один из инструментов индивидуальной стратегии лечения.

Смотрите фрагмент выступления Владислава Бурдакова и Андрея Зверева с разбором клинического случая.