Николай Матвеев представил анализ возможностей роботической хирургии в герниологии

13 октября в рамках XVII Съезда хирургов России состоялся сателлитный симпозиум, посвященный роботической герниологии. С докладом «Место роботических технологий в современной герниологии» выступил Николай Львович Матвеев — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой экспериментальной и клинической хирургии Института биомедицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

В выступлении был представлен сравнительный анализ робот-ассистированных, лапароскопических и открытых методов лечения паховых и вентральных грыж. Основное внимание уделили клиническим результатам, ограничениям существующих исследований и выбору хирургического доступа с учетом сложности конкретного случая.

Роботический доступ: возможности и ограничения

По данным исследований, при небольших паховых и вентральных грыжах робот-ассистированный подход пока не демонстрирует убедительного клинического превосходства над лапароскопией. Результаты ряда работ сопоставимы, тогда как роботические вмешательства могут занимать больше времени и сопровождаться более высокими затратами. При этом неоднородность данных и ограниченная достоверность части исследований требуют осторожной интерпретации результатов.

Отдельное внимание Николай Львович Матвеев уделил условиям работы хирурга. Роботическая платформа обеспечивает эргономичные условия выполнения вмешательства и может снижать физическую нагрузку и утомляемость во время продолжительных операций.

Наиболее перспективное направление — сложные грыжи

Потенциал роботической хирургии особенно интересен при технически сложных случаях. К ним относятся рецидивные и двусторонние паховые грыжи, а также грыжи у пациентов, ранее перенесших операции на органах малого таза.

Еще одно перспективное направление — лечение крупных и сложных вентральных грыж. Трехмерная визуализация и подвижность инструментов позволяют выполнять точные манипуляции в разных анатомических плоскостях, что может быть востребовано при реконструктивных этапах малоинвазивных вмешательств.

В завершение доклада Николай Львович подчеркнул, что роботические технологии не следует рассматривать как универсальную замену другим хирургическим методам. Их применение необходимо обосновывать особенностями клинического случая, ожидаемыми преимуществами и ресурсными затратами. Наиболее перспективным направлением развития роботической герниологии он назвал лечение сложных грыж и предложил рассмотреть возможность выделения квот на такие вмешательства в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).