Вопросы врачу до и после нефрэктомии

Нефрэктомия – это метод хирургического лечения, заключающийся в удалении почки. К данной операции прибегают в тех случаях, когда функции и анатомическое строение почки не подлежат восстановлению. Если поражены обе почки, на последней стадии почечной недостаточности выполняется билатеральная (двусторонняя) нефрэктомия. В данном случае двусторонняя нефрэктомия является подготовкой к трансплантации почки. Нефрэктомия – наиболее эффективный метод лечения почечно-клеточного рака (ПКР). В зависимости от стадии, локализации ПКР и других факторов существует два варианта оперативного лечения:

Резекция почки (частичная нефрэктомия) относится к органосохраняющей операции, при которой удалению подлежит исключительно опухолевая ткань;
Радикальная нефрэктомия. Во время этой операции удаляется вся почка, близлежащие лимфатические узлы, жировая ткань вокруг почки. В некоторых случаях удалению подлежит прикрепленный сверху к почке надпочечник.

Многие пациенты испытывают страх перед нефрэктомией. Нужно понимать, что выбор в пользу данного лечения делается с целью спасения жизни, улучшения ее качества и продолжительности. Получение ответов на интересующие вопросы по поводу предстоящей операции позволит уменьшить чувство страха и тревоги. Знания о болезни и способах лечения помогут правильно подготовиться к операции, выполнить врачебные рекомендации по реабилитации и ускорить выздоровление. Мы составили список вопросов, которые стоит задать своему лечащему врачу¹.

Вопросы до нефрэктомии

Какое заболевание у меня обнаружено? По какой причине мне показана нефрэктомия? Можно ли обойтись без хирургического лечения?
Какие варианты хирургического и нехирургического лечения моего заболевания существуют? Какие плюсы и минусы у каждого из них? Какой из вариантов наиболее подходящий в моем случае?
У меня имеется поражение одной или обеих почек?
Что такое радикальная нефрэктомия?
Что такое резекция почки? Достаточно ли в моем случае выполнить резекцию почки?
Какие последствия резекции почки существуют? Каковы последствия радикальной нефрэктомии?
Понадобится ли удаление лимфатических узлов и надпочечника? Каковы последствия удаления надпочечника?
Что такое лапароскопическая нефрэктомия? Что такое робот-ассистированная нефрэктомия?
Какие достоинства и недостатки имеет нефрэктомия с помощью открытого и малоинвазивного доступов? Каким доступом предпочтительнее выполнять нефрэктомию в моем случае?
Являюсь ли я кандидатом для минимально инвазивной робот-ассистированной операции? Как она проводится?
Какой опыт у центра в выполнении минимально инвазивных операций?
Сколько стоит лечение? Можно ли покрыть его за счет страховки?
Каков процент успешного лечения, и каковы долгосрочные результаты?
Какие осложнения могут возникнуть во время и после операции? Каковы риски их развития? Какая медицинская помощь может понадобиться, чтобы справиться с осложнениями?
Какие еще виды лечения могут понадобиться до и после нефрэктомии? Какие побочные эффекты возможны от данных методов терапии?
Потребуется ли мне дополнительное лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия? (для пациентов, которым планируется нефрэктомия по поводу рака почки).
Возможно ли нарушение функции оставшейся почки? Каковы действия при нарушении работы почки?
Показана ли мне трансплантация почки? Как проводится пересадка почки? Каким образом ведется поиск донора для трансплантации почки?
Какие шансы удачной пересадки почки? Какие осложнения возможны после данной операции? (для пациентов, которым после нефрэктомии планируется трансплантация почки)
Как проходит подготовка к нефрэктомии? Надо ли мне принимать какие ̵ либо лекарственные препараты до и после операции?
Как протекает послеоперационный период?
Сколько длится реабилитационный период после нефрэктомии?
Как изменится мочеиспускание после хирургического вмешательства?
Что такое почечная недостаточность? Может ли у меня развиться почечная недостаточность после нефрэктомии?
Какие вещи мне необходимо взять с собой на период нахождения в клинике?
В каких источниках вы бы посоветовали ознакомиться с информацией о моем заболевании и ожидаемой операции? Где можно найти отзывы пациентов, которые перенесли нефрэктомию?

Вопросы в день нефрэктомии

В чем заключается подготовка к операции? Необходим ли прием лекарственных препаратов?
Какие основные этапы включает нефрэктомия?
Какой вид анестезии будет использован у меня во время операции? Какие побочные эффекты от данного вида анестезии возможны? Каковы риски анестезии?
Что мне следует ожидать сразу после окончания действия анестезии? Как я буду чувствовать себя после операции?
За сколько времени до оперативного вмешательства мне необходимо ограничить прием пищи и жидкости?
Как скоро после нефрэктомии я смогу пить, есть, самостоятельно передвигаться?
Как скоро после операции я смогу получить гистологическое заключение?

Вопросы после нефрэктомии

Какие ощущения после операции считаются нормальными? О каких симптомах и ощущениях мне стоит незамедлительно сообщить врачу?
Будет ли мне установлен мочевой катетер после операции? Сколько дней необходимо его наличие? Буду ли я испытывать болезненные ощущения во время и после его установки?
Как обрабатывать и перевязывать послеоперационную рану? Можно ли принимать душ и мочить послеоперационную рану?
Сколько дней я буду находиться в больнице?
Каковы дальнейшие действия со стороны медицинского персонала и с моей стороны?
Какое лечение необходимо получать после операции?
Будут ли мне назначены какие ̵либо лекарственные средства или витамины? Как долго необходимо их принимать?
Через какое время я смогу вернуться к своей привычной жизни (например, работа, ведение хозяйства, путешествия, тренировки)?
Какой образ жизни мне необходимо вести после нефрэктомии?
Следует ли мне соблюдать специальную диету? От каких продуктов стоит отказаться?
Необходимо ли уменьшить привычный объем потребляемой жидкости в день?
Необходимо ли мне ограничить какую ̵либо деятельность (например, физические нагрузки)? Данное ограничение временное или постоянное?
Каким образом осуществляется дальнейшее врачебное наблюдение? Как часто после выписки нужно посещать врача?
Какие анализы нужно сдавать после операции, чтобы контролировать функциональное состояние почки? Насколько часто необходимо сдавать эти анализы?
С какими проблемами я могу столкнуться после нефрэктомии? Как действовать в этих ситуациях?
Возможен ли рецидив рака в моем случае (в случае выполнения нефрэктомии по причине рака почки)? С помощью каких действий можно уменьшить риск рецидива?
Какие исследования и анализы мне необходимо делать, чтобы не пропустить рецидив рака почки? Как часто необходимо проходить данные обследования?
В каком случае следует срочно обратиться за врачебной помощью?

На сайте robot-davinci.ru вы можете найти хирурга для проведения робот-ассистированной нефрэктомии. Список специалистов представлен по ссылке. Чтобы связаться с хирургом-урологом по поводу операции на почке, используйте форму обратной связи “Обращение к врачу” в его профиле.