Вопросы врачу до и после нефрэктомии

Вопросы врачу до и после нефрэктомии

Нефрэктомия – это метод хирургического лечения, заключающийся в удалении почки. К данной операции прибегают в тех случаях, когда функции и анатомическое строение почки не подлежат восстановлению. Если поражены обе почки, на последней стадии почечной недостаточности выполняется билатеральная (двусторонняя) нефрэктомия. В данном случае двусторонняя нефрэктомия является подготовкой к трансплантации почки. Нефрэктомия – наиболее эффективный метод лечения почечно-клеточного рака (ПКР). В зависимости от стадии, локализации ПКР и других факторов существует два варианта оперативного лечения:

  • Резекция почки (частичная нефрэктомия) относится к органосохраняющей операции, при которой удалению подлежит исключительно опухолевая ткань;
  • Радикальная нефрэктомия. Во время этой операции удаляется вся почка, близлежащие лимфатические узлы, жировая ткань вокруг почки. В некоторых случаях удалению подлежит прикрепленный сверху к почке надпочечник.

Многие пациенты испытывают страх перед нефрэктомией. Нужно понимать, что выбор в пользу данного лечения делается с целью спасения жизни, улучшения ее качества и продолжительности. Получение ответов на интересующие вопросы по поводу предстоящей операции позволит уменьшить чувство страха и тревоги. Знания о болезни и способах лечения помогут правильно подготовиться к операции, выполнить врачебные рекомендации по реабилитации и ускорить выздоровление. Мы составили список вопросов, которые стоит задать своему лечащему врачу1.


Вопросы до нефрэктомии

  • Какое заболевание у меня обнаружено? По какой причине мне показана нефрэктомия? Можно ли обойтись без хирургического лечения?
  • Какие варианты хирургического и нехирургического лечения моего заболевания существуют? Какие плюсы и минусы у каждого из них? Какой из вариантов наиболее подходящий в моем случае?
  • У меня имеется поражение одной или обеих почек?
  • Что такое радикальная нефрэктомия? 
  • Что такое резекция почки? Достаточно ли в моем случае выполнить резекцию почки?
  • Какие последствия резекции почки существуют? Каковы последствия радикальной нефрэктомии?
  • Понадобится ли удаление лимфатических узлов и надпочечника? Каковы последствия удаления надпочечника? 
  • Что такое лапароскопическая нефрэктомия? Что такое робот-ассистированная нефрэктомия?
  • Какие достоинства и недостатки имеет нефрэктомия с помощью открытого и малоинвазивного доступов? Каким доступом предпочтительнее выполнять нефрэктомию в моем случае?
  • Являюсь ли я кандидатом для минимально инвазивной робот-ассистированной операции? Как она проводится? 
  • Какой опыт у центра в выполнении минимально инвазивных операций?
  • Сколько стоит лечение? Можно ли покрыть его за счет страховки?
  • Каков процент успешного лечения, и каковы долгосрочные результаты?
  • Какие осложнения могут возникнуть во время и после операции? Каковы риски их развития? Какая медицинская помощь может понадобиться, чтобы справиться с осложнениями?
  • Какие еще виды лечения могут понадобиться до и после нефрэктомии? Какие побочные эффекты возможны от данных методов терапии?
  • Потребуется ли мне дополнительное лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия? (для пациентов, которым планируется нефрэктомия по поводу рака почки).
  • Возможно ли нарушение функции оставшейся почки? Каковы действия при нарушении работы почки?
  • Показана ли мне трансплантация почки? Как проводится пересадка почки? Каким образом ведется поиск донора для трансплантации почки? 
  • Какие шансы удачной пересадки почки? Какие осложнения возможны после данной операции? (для пациентов, которым после нефрэктомии планируется трансплантация почки)
  • Как проходит подготовка к нефрэктомии? Надо ли мне принимать какие ̵ либо лекарственные препараты до и после операции?
  • Как протекает послеоперационный период?
  • Сколько длится реабилитационный период после нефрэктомии? 
  • Как изменится мочеиспускание после хирургического вмешательства?
  • Что такое почечная недостаточность? Может ли у меня развиться почечная недостаточность после нефрэктомии? 
  • Какие вещи мне необходимо взять с собой на период нахождения в клинике?
  • В каких источниках вы бы посоветовали ознакомиться с информацией о моем заболевании и ожидаемой операции? Где можно найти отзывы пациентов, которые перенесли нефрэктомию?

Вопросы в день нефрэктомии

  • В чем заключается подготовка к операции? Необходим ли прием лекарственных препаратов?
  • Какие основные этапы включает нефрэктомия?
  • Какой вид анестезии будет использован у меня во время операции? Какие побочные эффекты от данного вида анестезии возможны? Каковы риски анестезии?
  • Что мне следует ожидать сразу после окончания действия анестезии? Как я буду чувствовать себя после операции?
  • За сколько времени до оперативного вмешательства мне необходимо ограничить прием пищи и жидкости?
  • Как скоро после нефрэктомии я смогу пить, есть, самостоятельно передвигаться?
  • Как скоро после операции я смогу получить гистологическое заключение?

Вопросы после нефрэктомии

  • Какие ощущения после операции считаются нормальными? О каких симптомах и ощущениях мне стоит незамедлительно сообщить врачу? 
  • Будет ли мне установлен мочевой катетер после операции? Сколько дней необходимо его наличие? Буду ли я испытывать болезненные ощущения во время и после его установки? 
  • Как обрабатывать и перевязывать послеоперационную рану? Можно ли принимать душ и мочить послеоперационную рану?
  • Сколько дней я буду находиться в больнице?
  • Каковы дальнейшие действия со стороны медицинского персонала и с моей стороны?
  • Какое лечение необходимо получать после операции? 
  • Будут ли мне назначены какие ̵либо лекарственные средства или витамины? Как долго необходимо их принимать?
  • Через какое время я смогу вернуться к своей привычной жизни (например, работа, ведение хозяйства, путешествия, тренировки)?
  • Какой образ жизни мне необходимо вести после нефрэктомии?
  • Следует ли мне соблюдать специальную диету? От каких продуктов стоит отказаться? 
  • Необходимо ли уменьшить привычный объем потребляемой жидкости в день? 
  • Необходимо ли мне ограничить какую ̵либо деятельность (например, физические нагрузки)? Данное ограничение временное или постоянное?
  • Каким образом осуществляется дальнейшее врачебное наблюдение? Как часто после выписки нужно посещать врача?
  • Какие анализы нужно сдавать после операции, чтобы контролировать функциональное состояние почки? Насколько часто необходимо сдавать эти анализы? 
  • С какими проблемами я могу столкнуться после нефрэктомии? Как действовать в этих ситуациях?
  • Возможен ли рецидив рака в моем случае (в случае выполнения нефрэктомии по причине рака почки)? С помощью каких действий можно уменьшить риск рецидива?
  • Какие исследования и анализы мне необходимо делать, чтобы не пропустить рецидив рака почки? Как часто необходимо проходить данные обследования?
  • В каком случае следует срочно обратиться за врачебной помощью?

На сайте robot-davinci.ru вы можете найти хирурга для проведения робот-ассистированной нефрэктомии. Список специалистов представлен по ссылке. Чтобы связаться с хирургом-урологом по поводу операции на почке, используйте форму обратной связи “Обращение к врачу” в его профиле.

1. https://www.davincisurgery.com/procedures/urology-surgery/kidney-surgery.