Ханалиев Б.В., Нестеров С.Н., Бутарева Д.В., Магомедов Ш.С., Косарев Е.И., Кириченко И.И.

Послеоперационные осложнения робот‐ассистированной простатвезикулэктомии

Введение

РПЖ занимает ведущее место в статистике онкоурологических заболеваний и является актуальной проблемой в связи с ростом заболеваемости и смертности не только среди пожилого населения, но и у молодых мужчин. Хирургическое лечение имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с другими методами, но, несмотря на малоинвазивность метода, как и другое хирургическое вмешательство, робот-ассистированная простатвезикулэктомия приводит к послеоперационным осложнениям. Цель исследования – изучение возможных осложнений после робот-ассистированной простатвезикуэктомии у пациентов с локализованной формой РПЖ.


Материалы и методы

В исследование были включены 85 пациентов со стадиями Т1а – Т3b РПЖ, которым была проведена робот-ассистированная простатвезикулэктомия в отделении урологии НМХЦ им. Н.И. Пирогова за 2018 г. Уровень ПСА колебался от 0,58 до 60 нг / мл, объем ПЖ варьировал в пределах 18,7–147,0 см3.


Результаты

Все 85 пациентов были обследованы в полном объеме согласно стандартам, у всех диагностирован РПЖ Т1М0N0 – T3bM0N0 (количество случаев со стадией Т1а–1,Т1b–1,T2a–10,T2b–5, T2c – 44, T3a – 18, T3b – 5). Осложнения, выявленные в процессе данного исследования, объясняются различием антропометрических данных пациентов, анатомическими особенностями синтопии органов малого таза, объемом ПЖ, степенью распространения злокачественного процесса.


Анализ полученных данных выявил послеоперационные осложнения, встречающиеся с разной частотой, которые были зарегистрированы в течение 2 мес после простатвезикулэктомии. Общее количество послеоперационных осложнений составило 9,4 %. Инфекционные осложнения зафиксированы в 5 (5,9 %) случаях. После проведения робот-ассистированной простатвезикулэктомии с ЛАЭ был отмечен 1 (1,2 %) случай образования лимфоцеле. В зоне цистоуретрального анастомоза (к ранним послеоперационным осложнениям относится нарушение герметичности анастомоза) зафиксировано 2 (2,4 %) осложнения.


Заключение

По данным проведенного исследования частота послеоперационных осложнений составила 9,4 %. Накопление опыта, профилактика инфекционных осложнений, внедрение новых технологий, усовершенствование техники позволят уменьшить объем послеоперационных осложнений.