Ханалиев Б.В., Нестеров С.Н., Бутарева Д.В., Магомедов Ш.С., Косарев Е.И., Кириченко И.И.

Послеоперационные осложнения робот‐ассистированной простатвезикулэктомии

Введение

РПЖ занимает ведущее место в статистике онкоурологических заболеваний и является актуальной проблемой в связи с ростом заболеваемости и смертности не только среди пожилого населения, но и у молодых мужчин. Хирургическое лечение имеет ряд несомненных преимуществ по сравнению с другими методами, но, несмотря на малоинвазивность метода, как и другое хирургическое вмешательство, робот-ассистированная простатвезикулэктомия приводит к послеоперационным осложнениям. Цель исследования – изучение возможных осложнений после робот-ассистированной простатвезикуэктомии у пациентов с локализованной формой РПЖ.


Материалы и методы

В исследование были включены 85 пациентов со стадиями Т1а – Т3b РПЖ, которым была проведена робот-ассистированная простатвезикулэктомия в отделении урологии НМХЦ им. Н.И. Пирогова за 2018 г. Уровень ПСА колебался от 0,58 до 60 нг / мл, объем ПЖ варьировал в пределах 18,7–147,0 см3.


Результаты

Все 85 пациентов были обследованы в полном объеме согласно стандартам, у всех диагностирован РПЖ Т1М0N0 – T3bM0N0 (количество случаев со стадией Т1а–1,Т1b–1,T2a–10,T2b–5, T2c – 44, T3a – 18, T3b – 5). Осложнения, выявленные в процессе данного исследования, объясняются различием антропометрических данных пациентов, анатомическими особенностями синтопии органов малого таза, объемом ПЖ, степенью распространения злокачественного процесса.


Анализ полученных данных выявил послеоперационные осложнения, встречающиеся с разной частотой, которые были зарегистрированы в течение 2 мес после простатвезикулэктомии. Общее количество послеоперационных осложнений составило 9,4 %. Инфекционные осложнения зафиксированы в 5 (5,9 %) случаях. После проведения робот-ассистированной простатвезикулэктомии с ЛАЭ был отмечен 1 (1,2 %) случай образования лимфоцеле. В зоне цистоуретрального анастомоза (к ранним послеоперационным осложнениям относится нарушение герметичности анастомоза) зафиксировано 2 (2,4 %) осложнения.


Заключение

По данным проведенного исследования частота послеоперационных осложнений составила 9,4 %. Накопление опыта, профилактика инфекционных осложнений, внедрение новых технологий, усовершенствование техники позволят уменьшить объем послеоперационных осложнений.

Релевантные публикации

Роботохирургия – цифровая технология, спасающая жизни

Шептунов С. А., Васильев А. О., Колонтарев К. Б., Нахушев Р. С., Пушкарь Д. Ю.
Абдоминальная хирургия, Гинекология, Кардиохирургия, Колоректальная хирургия, Педиатрия, Торакальная хирургия, Урология, Хирургия головы и шеи