Лутфарахманов И.И., Мельникова И.А., Сырчин Е.Ю., Асадуллин В.Ф., Корелов Ю.А., Миронов П.И.

Особенности механики дыхания и газообмена при робот-ассистированной радикальной простатэктомии

Актуальность

Рак простаты остается самым распро­страненным урологическим злокачественным ново­ образованием, а робот­-ассистированная радикальная простатэктомия (РАРП) является самым эффективным ва­риантом лечения. Специальные условия проведения опе­рации (положение Тренделенбурга и пневмоперитонеум) увеличивают давление в дыхательных путях и снижают функциональную остаточную емкость легких.


Цель исследования

Обзор факторов риска нарушений и различных вмешательств для улучшения легочной функции и уменьшения неблагоприятных физиологиче­ских последствий РАРП под общей анестезией.


Материалы и методы

Обзор литературы был проведен с использованием поисковой системы PubMed в элек­тронных базах данных Medline, Embase, Cochrane Library по май 2019 г.


Результаты

В общей сложности было включено 22 ис­следования, в том числе 9 рандомизированных контроли­руемых исследований. Фактором, способным ухудшить га­зообмен во время РАРП, был индекс массы тела < 30 кг/м2. Улучшить газообмен возможно с помощью маневров рекрутмента. Положительное конечно­экспираторное дав­ление 5–10 см вод. ст. улучшает оксигенацию, но требует настороженности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болез­нью легких.

Релевантные публикации

Роботохирургия – цифровая технология, спасающая жизни

Шептунов С. А., Васильев А. О., Колонтарев К. Б., Нахушев Р. С., Пушкарь Д. Ю.
Абдоминальная хирургия, Гинекология, Кардиохирургия, Колоректальная хирургия, Педиатрия, Торакальная хирургия, Урология, Хирургия головы и шеи