Робот-ассистированная U-образная кишечная цистопластика с реконструкцией мочеточников
18 января 2023

Робот-ассистированная U-образная кишечная цистопластика с реконструкцией мочеточников

В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена уникальная робот-ассистированная операция по восстановлению мочевых путей после хирургического лечения по поводу рака яичника пациентке 43-х лет. В 2020 г. пациентка перенесла экстирпацию матки с придатками, удаление большого сальника. В 2022 выполнена повторная операция - удаление рецидивной опухоли с резекцией задней стенки мочевого пузыря и нижней трети мочеточников. Сформированы уретерокутанеостомы с обеих сторон. Пациентку не устраивало качество жизни после перенесенного хирургического лечения, наличие стом вызывало дискомфорт в повседневной жизни и мешало социальной адаптации пациентки. 


Диагноз: Микроцистис. Уретеркутанеостомы с двух сторон. Рак яичников T1cN0M1, канцероматоз брюшины, асцит, метастазы в большой сальник (состояние после комбинированного лечения в 2020г. рецидив от 2020г, состояние после 6 курсов ПХТ). Рецидив в малом тазу от 09.2021 (хирургическое лечение + ПХТ). Рецидив в малом тазу от 12.2021г. (хирургическое лечение + ПХТ). 


Краткий анамнез: в 2019г: рак яичников T1cNOM1, канцероматоз брюшины, асцит, метастазы в большой сальник - 6 курсов ПХТ (таксол+карбоплатин). 2020 - экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника. Далее множественные рецидивы, ПХТ. 17.01.2022 - удаление рецидивной опухоли с резекцией задней стенки мочевого пузыря, ушиванием детрузора, деривацией мочи с обеих сторон через кутанеостомию. По данным обследования в РОНЦ по МРТ от 08.11.22 остается очаговое образование у левой стенки таза по ходу наружных подвздошных сосудов до 1,2х0,7 см. В корне правого легкого л/у 13×12 мм, средний правый паратрахеальный л/у до 9×7 мм. Других проявлений болезни нет. Госпитализирована с целью выполнения планового оперативного лечения по восстановлению проходимости мочевых путей.


В онкоурологическом отделении клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполнена робот-ассистированная тонкокишечная аугментационная U-образная пластика мочевого пузыря с реконструкцией нижней трети мочеточников. Консольное время составило 3 часа 10 минут, послеоперационный период без осложнений. Страховой дренаж удален на первые сутки, уретральный катетер удален на 10-е сутки, мочеиспускание восстановилось в полном объеме. 


Операционная бригада:

  • Хирург: профессор , д.м.н. зав.отд. Шпоть Евгений Валерьевич 
  • Ассистент: Проскура Александра Владимировна 
  • Анестезиолог: Левдина Екатерина Андреевна