Робот-ассистированная радикальная простатэктомия с флюоресцентной диагностикой в КДЦ "Здоровье"

В КДЦ Здоровье г. Ростов-на-Дону 66-летнему пациенту с раком предстательной железы высокого риска была успешно проведена робот-ассистированная радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией и использованием флюоресцентной диагностики.

Операция была выполнена командой опытных хирургов в составе д.м.н. профессора Абояна Игоря Артемовича, к.м.н. Ширанова Кирилла Александровича, к.м.н. Пакуса Сергея Михайловича.

Перед операцией в предстательную железу пациента был введен индоцианин зеленый (ICG), в количестве 0.4 мл в каждую долю за 15 минут под контролем трансректального ультразвука. Использовалась карта флюоресценции, разработанная Manny. После активации режима Firefly выполнялась оценка флуоресценции лимфатических узлов. Далее произведено удаление «сигнальных» лимфатических узлов, лимфаденэктомия выполнялась с использованием режима FireFly.

Опыт клиники показывает воспроизводимость и низкий профиль осложнений флуоресцентного мониторинга в ближней ИК-области спектра с использованием индоцианина зеленого (ICG-диагностика) при выполнении робот-асситированной ТЛАЭ.

В условиях непрерывного увеличения количества выполняемых РАРП, ICG-диагностика является перспективным минимально-инвазивным методом оценки регионарного метастазирования, позволяющим выявить сигнальный «лимфатический узел».  Данный подход позволит снизить количество осложнений, связанных с тазовой лимфаденэктомией. 

Основные этапы операции представлены на фото.