Хирург клиники БГМУ удостоен премии "Золотой скальпель" за уникальную роботическую операцию

17 ноября в Республиканской клинической больнице имени Г.Г. Куватова состоялось вручение премии "Золотой скальпель" и награждение лучших хирургов Республики Башкортостан.

Обладателем высшей награды стал заведующий торакальным хирургическим отделением клиники БГМУ, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии - Артур Марсович Авзалетдинов. Награда "Золотой скальпель" присуждена за вклад в практическую и научную хирургию и выполнение лучшей операции года  – робот-ассистированной пластики пищевода по Льюису с наложением ручного внутриплеврального пищеводно-желудочного анастамоза.  За данную операцию также был награжден хирург торакального хирургического отделения Вильданов Таяр Даянович. 

Сложный случай – современные методы решения

Артур Марсович рассказал о случае пациентки и операции, виртуозное выполнение которой принесло ему премию "Золотой скальпель".

– Пациентка поступила с непроходимостью пищевода. После химического ожога пищевода неизвестной жидкостью наступил стеноз в области нижней трети пищевода рубцового характера. Было выполнено обследование – ФГС с гистологическим контролем, рентгеноскопия пищевода с контрастом, компьютерная томография органов грудной клетки и установлен диагноз: рубцовый стеноз пищевода, дисфагия 3 ст. До операции выполнялось бужирование стеноза, балонная дилятация стеноза пищевода с незначительной продолжительностью эффективности, до 1 мес. Это использовалась и в качестве подготовки пациентки. Назначалось дополнительная нутритивная поддержка.

Артур Марсович отметил, что робот-ассистированая техника лапароскопического и торакоскопического этапов операции была основана на возможностях робота da Vinci: 3D визуализации тканей и сосудов, подвижности инструментов EndoWrist, удобной технике наложения интракорпоральных швов.

– Сложности на робот-ассистированном абдоминальном этапе заключались в подготовке, мобилизации желудка для перемещения его в плевральную полость. Процедура выполнялась с перевязкой и пересечением всех питающих сосудов желудка, кроме одной проходящей в области большой кривизны и питающий желудок желудочно-ободочной артерии. На робот-ассистированном торакальном этапе была выполнена мобилизация, выделение средней и нижней трети пищевода, резекция рубцового участка пищевода, подтягивание и перемещение подготовленного желудка в правую плевральную полость, наложение внутриплеврального ручного анастомоза между пищеводом и желудком. Анастомоз был выполнен двурядный. Основная значимая роль робот-ассистированного вмешательства во время проведения этой операции – это технически удобное, контролируемое наложение ручного шва в плевральной полости между пищеводом и желудком, – поясняет Артур Марсович.

Операция прошла успешно, пациентка начала питаться самостоятельно на 3 сутки. На 6 сутки был проведен рентгеноскопический (с контрастом) контроль прохождения пищи через анастомоз, который подтвердил успех операции и хорошее восстановление женщины. Пациентка была выписана уже на 10 сутки.

Слова благодарности

– Хотелось поблагодарить за нашу совместную работу сотрудников клиники БГМУ и  хирургическую бригаду: ассистента консольного хирурга Вильданова Т.Д., медсестру Юлбарисову А.М. Отдельное спасибо подвижнику роботической хирургии в России ректору БГМУ, Академику РАН, профессору Павлову В.Н., – отметил Артур Марсович.

Благодарим роботических хирургов БГМУ, администрацию и весь персонал клиники за ценный вклад в развитие роботической хирургии, поздравляем Артура Марсовича и Таяра Даяновича с присуждением почетной премии, желаем дальнейшего развития и новых достижений!