Вопросы врачу до и после цистэктомии

Вопросы врачу до и после цистэктомии

Цистэктомия – это оперативное вмешательство, которое заключается в удалении мочевого пузыря. Цистэктомия является основным методом борьбы с инвазивным (проникшим в мышечные ткани) раком мочевого пузыря. Выделяют два вида цистэктомии: 

  • Частичная (резекция мочевого пузыря). Операция сводится к удалению опухоли вместе с частью стенки мочевого пузыря, с последующим зашиванием отверстия. Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) используется на этапе диагностики для гистологического исследования опухоли; 
  • Радикальная цистэктомия – удаление всего мочевого пузыря с близлежащими тканями, лимфатическими узлами и органами. Радикальная цистэктомия является золотым стандартом лечения рака мочевого пузыря, так как снижает риск сохранения раковых клеток на соседних участках тканей. Радикальная цистэктомия усложняется необходимостью реконструктивной операции (создании нового резервуара для накопления и выведения мочи). 

Цистэктомия и реконструктивная операция – серьезное испытание для пациента. Соблюдение рекомендаций специалистов позволяет жить долго и качественно. Необходимо преодолеть физический и психологический дискомфорт как до оперативного вмешательства, так и после него. Психологический настрой – ключевое звено эффективности реабилитационного периода. Чтобы справиться со стрессовой ситуацией, важно в полной мере владеть информацией о своем диагнозе, предстоящем лечении и послеоперационном периоде. Мы составили список вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу. 


Вопросы до цистэктомии

  • Какая у меня стадия и степень рака мочевого пузыря? Что это означает? Насколько глубоко распространилась опухоль?
  • Какие варианты хирургического и нехирургического лечения рака мочевого пузыря существуют? Какой из этих вариантов наиболее предпочтителен для меня? Каковы преимущества и риски каждого из них? 
  • Для чего необходима цистэктомия? 
  • Что такое резекция мочевого пузыря? Возможно ли выполнение резекции мочевого пузыря в моем случае? Каковы последствия резекции мочевого пузыря?
  • Что такое радикальная цистэктомия? 
  • Какие преимущества и риски при выполнении цистэктомии открытым доступом (лапаротомией), лапароскопически, с помощью робот ̵ ассистированной хирургии? Какой из вариантов операции более предпочтителен для меня и почему?
  • Являюсь ли я кандидатом для минимально инвазивной робот-ассистированной хирургии? Как проводится операция? 
  • Какой опыт у центра в выполнении минимально-инвазивных операций на да Винчи?
  • Какова доля успешного лечения, и каковы долгосрочные результаты лечения? Каков риск рецидива рака?
  • Сколько стоит лечение? Можно ли покрыть лечение за счет страховки?
  • Будут ли у меня удалены лимфатические узлы и другие органы малого таза?
  • Как оперативное вмешательство повлияет на мою половую жизнь?
  • Какие осложнения возможны после операции? Какова вероятность их развития? Каковы методы дальнейшей борьбы с ними?
  • Будут ли в дополнение к цистэктомии применены другие виды лечения? Какова цель этих методов лечения? Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этих процедур?
  • Необходима ли химиотерапия перед цистэктомией или после нее? Какие побочные эффекты возможны при химиотерапии? Как с ними бороться?
  • Какие варианты восстановления мочевого пузыря после цистэктомии существуют? Какие преимущества и недостатки каждого из них?
  • Каким образом будет проходить процесс мочеиспускания после операции? Смогу ли я контролировать этот процесс?
  • Необходима ли специальная подготовка к цистэктомии? В чем она заключается?
  • Сколько времени занимает реабилитационный период после цистэктомии?
  • Что необходимо взять с собой на период госпитализации?
  • Требуется ли прервать прием моих препаратов на момент подготовки к операции? (Если вы принимаете какие ̵ либо лекарственные средства)
  • Где можно найти и изучить литературу о моем заболевании и предстоящей операции?
  • Где я могу ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших радикальную цистэктомию?

Вопросы в день операции

  • Какая подготовка мне предстоит перед операцией?
  • Могу ли я употреблять пищу и воду в день операции?
  • Какова последовательность действий хирурга при операции?
  • Какой варианты анестезии возможны в моем случае? Какие риски данных видов анестезии?
  • Что мне следует ожидать сразу после операции?
  • Как я буду чувствовать себя, после того, как пройдет действие анестезии?
  • Как скоро после операции я смогу встать с постели, выпить воды, поесть, принять душ?
  • Как скоро после операции я смогу получить гистологическое заключение?

Вопросы после цистэктомии

  • Какие симптомы и ощущения считаются нормальными после операции?
  • Как скоро я смогу вернуться домой и к своей привычной жизни (например, вождение, тренировка, работа, работа во дворе, встреча детей)?
  • Что можно и нельзя делать?
  • Есть ли возможность рецидива в моей ситуации? Каков риск возникновения рака в других органах? Могу ли я снизить риск рецидива и каким образом?
  • Каковы дальнейшие действия, и каким образом осуществляется дальнейшее врачебное наблюдение?
  • Необходимо ли мне сдавать какие ̵ либо анализы после операции для контроля? Как часто это необходимо делать?
  • Необходимо ли мне принимать какие ̵ либо лекарственные препараты или витамины? Как долго?
  • Какие проблемы возможны после цистэктомии? Как с ними справляться?
  • Какие упражнения необходимо выполнять для укрепления мышц тазового дна?
  • Как ухаживать за послеоперационной раной?
  • Как ухаживать за уростомой? Как часто менять повязки?
  • Как часто менять катетер?
  • Как часто необходимо опорожнять мочеприемник? Необходимо ли опорожнять его в ночное время? Как часто производить смену мочеприемника?
  • Как и чем фиксировать мочеприемник?
  • Как принимать душ? Можно ли купаться в бассейне, природном водоеме? Можно ли посещать баню, сауну?
  • Каким образом вести физическую активность и половую жизнь с мочеприемником?
  • Какой диеты мне нужно придерживаться? Сколько жидкости мне необходимо потреблять?
  • Нужно ли мне организовать медицинскую поддержку на дому? 
  • В каких ситуациях необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью?

На сайте robot-davinci.ru вы можете найти хирурга для проведения робот-ассистированной цистэктомии. Список специалистов представлен по ссылке. Чтобы связаться с хирургом-урологом, используйте форму обратной связи “Обращение к врачу” в его профиле.