Интервью: роботическая хирургия — это комфорт хирурга, который становится безопасностью пациента

Интервью с Игорем Николаевичем Орловым, урологом, руководителем роботической программы

Роботическая хирургия постепенно становится новой нормой для сложных урологических вмешательств. Но что на самом деле меняется для хирурга после перехода к системе da Vinci? Почему опыт открытой и лапароскопической хирургии остается незаменимым? Какими будут роботические операции через 10–20 лет и какое место в них займет искусственный интеллект?

Об этом мы поговорили с урологом, руководителем роботической программы Игорем Николаевичем Орловым.

Робот открывает новые возможности

— Вы прошли путь от классической и лапароскопической хирургии к робот-ассистированным операциям. Что изменилось в вашей хирургической практике после появления системы da Vinci?

Игорь Николаевич Орлов:

— Я никогда не разделял эти технологии между собой. Мы продолжаем выполнять и лапароскопические операции, и робот-ассистированные вмешательства. Опыт классической хирургии, лапароскопии и роботической хирургии не конкурирует друг с другом — он складывается в единую профессиональную базу.

Появление роботической технологии открыло новые горизонты. Робот позволяет выполнять операции по-другому, расширяет технические возможности хирурга и дает дополнительные преимущества.

В выигрыше оказываются все: сначала хирург, потому что получает более удобный инструмент, а в конечном итоге — пациент.

Команда всегда остается главным фактором успеха

— После большого количества роботических операций изменились ли ваши профессиональные приоритеты? Стали ли вы иначе относиться к планированию операции, анатомии или командной работе?

Игорь Николаевич Орлов:

— Скорее нет.

Все принципы, которыми мы руководствовались раньше, полностью сохраняются и в роботической хирургии.

Мы всегда тщательно планировали операцию, изучали компьютерную томографию, анализировали анатомические особенности пациента, смотрели, как работают коллеги, постоянно учились. То же самое происходит и сейчас.

И если говорить о том, что действительно остается неизменным, то это команда.

Командная работа — главный фактор успеха любой операции. Роботическая хирургия здесь не является исключением.

Чем сложнее операция — тем больше хочется выполнить ее на роботе

— Как сегодня принимается решение в пользу роботического вмешательства?

Игорь Николаевич Орлов:

— Если говорить честно, сегодня хочется выполнять роботически практически все операции. Особенно сложные.

Я часто говорю пациентам простую фразу: робот — это комфорт хирурга.

Некоторым кажется, что это преимущество только для врача. На самом деле все наоборот.

Комфорт хирурга означает более спокойную работу, лучшую визуализацию, более точные движения, возможность работать максимально прецизионно. А значит — более качественную и более безопасную операцию для пациента.

Поэтому чем тяжелее вмешательство, тем очевиднее преимущества роботической технологии.

Развивать нужно одновременно и технологии, и людей

— Сегодня вы развиваете новую роботическую программу. Что сложнее построить: хирургическую экспертизу, команду или доверие пациентов?

Игорь Николаевич Орлов:

— На мой взгляд, нельзя выбрать что-то одно.

Развивать необходимо всё одновременно.

Нужно постоянно повышать собственные компетенции, обучать коллег, развивать роботическую хирургию в разных направлениях и одновременно рассказывать пациентам о возможностях технологии.

Очень важно, чтобы роботическая хирургия росла не только в урологии. Сегодня активно развиваются общехирургические направления, торакальная хирургия. Отдельно хочу отметить детскую урологию — это одно из направлений, которое мы активно развиваем. Роботическая технология открывает здесь очень большие перспективы.

Именно комплексное развитие позволяет программе становиться сильнее.

Современный хирург должен смотреть шире своей специальности

— Какими компетенциями должен обладать хирург будущего? Достаточно ли освоить систему da Vinci?

Игорь Николаевич Орлов:

— Современный врач уже не может ограничиваться только своей специальностью.

Необходимо постоянно следить за тем, как развиваются смежные дисциплины, цифровые технологии и искусственный интеллект.

Мы прекрасно видим, насколько быстро меняется окружающий мир. Еще двадцать лет назад мы даже не представляли себе смартфоны и планшеты, а сегодня уже невозможно представить жизнь без них.

То же самое произойдет и в хирургии. Поэтому хирург будущего должен постоянно учиться и быть готовым осваивать новые технологии.

Искусственный интеллект сначала станет помощником хирурга, а затем изменит всю хирургию

— Сегодня роботические операции становятся цифровыми. Как вы оцениваете перспективы искусственного интеллекта в хирургии?

Игорь Николаевич Орлов:

— Я убежден, что это неизбежное направление развития.

Первым этапом искусственный интеллект станет полноценным помощником хирурга. Он сможет анализировать операцию, предлагать оптимальные решения и подсказывать наиболее безопасные варианты выполнения отдельных этапов вмешательства.

Но в более отдаленной перспективе изменения будут гораздо масштабнее.

Возможно, это прозвучит фантастически, но я считаю, что через несколько десятилетий операции будут выполнять роботические комплексы с использованием искусственного интеллекта.

Почему я так думаю? Каждый хирург проходит длинный путь: учится, накапливает опыт, совершенствуется, становится сильнее, а затем этот опыт неизбежно заканчивается вместе с человеком.

Искусственный интеллект работает иначе. Он постоянно накапливает знания, никогда их не теряет и ежедневно становится лучшей версией самого себя. Поэтому сначала мы увидим систему, которая будет помогать хирургу принимать решения, а затем, вполне возможно, и следующий этап развития хирургии.

Заключение

Разговор с Игорем Николаевичем Орловым показывает, что роботическая хирургия — это не просто новая технология. Она меняет подход к выполнению операций, делает еще более важными командную работу, тщательное планирование и постоянное профессиональное развитие. А уже в ближайшие десятилетия, по мнению эксперта, следующим этапом эволюции хирургии станет тесная интеграция искусственного интеллекта в операционный процесс.