Желчекаменная болезнь
Желчекаменная болезнь
Одним из наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря является желчекаменная болезнь. В ее основе – образование в полости органа конкрементов, которые могут закупоривать выводные протоки и приводить к воспалению и интенсивным болевым ощущениям. Желчекаменная болезнь распространена повсеместно и встречается у 1/3 женщин и у 1/4 мужчин во всем мире.

Желчный пузырь – полый орган в брюшной полости - хранилище желчи, которая помогает организму расщеплять и усваивать жиры.

После еды желчный пузырь высвобождает накопленную желчь в тонкую кишку по специальным протоками.

анатомия органов брюшной полости

Причины и факторы риска

Образование камней происходит под влиянием двух факторов: застоя желчи и повышения концентрации солей в желчи, возникающей на фоне обмена веществ.


Спровоцировать воспаление желчного пузыря и образование камней могут следующие факторы:

• Нерегулярное питание, переедание и употребление в пищу жареных и острых блюд

• Гиподинамия, в том числе сидячая работа

• Беременность

• Использование гормональных контрацептивов

• Лишний вес

• Дискинезия желчных путей


Симптомы заболевания

При воспалении желчного пузыря повышается температура тела, появляется горький привкус во рту и тяжесть в правом подреберье.

Пока камни находятся в «спокойном состоянии» и не закупоривают проток, пациент может даже не подозревать о заболевании. В некоторых ситуациях камни выходят в желчевыводящие протоки, провоцируя желчную колику – острый приступ боли, которая может отдавать в правую руку, ключицу или руку. Это сопровождается желтушностью кожи и слизистых, горечью во рту и тошнотой.


желчекаменная болезнь


Диагностика

Для диагностики заболевания применяется:

• Cбор жалоб

• Осмотр и пальпация живота

• УЗИ органов брюшной полости и органов гепато-билиарной системы

• В спорных случаях может быть рекомендована холецистохолангиография — рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества


Лечение желчекаменной болезни

Терапия подбирается индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья.


Изначально назначается консервативное лечение:

• Диета: дробное питание—5-6 раз в день маленькими порциями. Необходимо ограничить жирную, острую и жареную пищу.

• Использование препаратов, растворяющих камни. Такой вариант терапии используется при единичных камнях маленького размера.

• Волновая литотрипсия, то есть разрушение камней ударной волной. Показаниями могут служить образования до 3 см в диаметре в количестве не более 3 штук. Важна и сократительная способность желчного пузыря, потому что после измельчения камней их кусочки необходимо вывести из организма.


В отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при тяжелом течении заболевания или большом количестве камней врач может порекомендовать хирургическое лечение – холецистэктомию или удаление желчного пузыря.

Операция может осуществляться одним из трех подходов:

  1. Открытый подход, требующий большого разреза на брюшной стенке
  2. Лапароскопическое вмешательство, которое осуществляется через небольшие разрезы с помощью эндоскопических инструментов
  3. Высокотехнологичная хирургия с помощью робота da Vinci

Как работает робот da Vinci

Работа хирургического робота da Vinci осуществляется под полным контролем опытного хирурга через разрезы размером всего 1 см в брюшной стенке. Специальная видеокамера-эндоскоп транслирует 3D изображение оперируемого органа, что помогает специалисту тщательно выверять свои действия, координируя работу инструментов в области желчного пузыря с помощью специальных джойстиков. Инструменты имеют минимальный размер, всего 8 мм в диаметре, обладая при этом семью степенями свободы, что превышает возможности человеческой руки.

Проведение вмешательства с использованием хирургического робота требует не только высокой квалификации хирурга, но и специальных навыков и предварительного обучения.


За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.


разрезы при робот-ассистированной резекции желчного пузыря


Преимущества операции на роботе da Vinci

Хирургическое удаление желчного пузыря с помощью робота da Vinci способствует:

• Уменьшению травмирования окружающих тканей в ходе операции

• Снижению выраженности болевого синдрома в постоперационный период

• Минимизации кровопотери и необходимости переливания крови

• Снижению риска инфицирования и других осложнений

• Отсутствию больших разрезов и постоперационных шрамов

• Ускорению реабилитационного периода

• Высокой эффективности лечения


Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.


Подробнее о хирургических рисках

1. Removal Surgery (Cholecystectomy) Patient Information from SAGES. SAGES. Web. 21 January 2019 2. Cholecystitis Diagnosis & Treatment. Mayo Clinic. Web. 21 January 2019 3. Gallbladder, Cholecystectomy, Open. StatPearls. Web. 14 January 2019

По вашему запросу
найдено 4 хирурга

Описание системы
Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.
Описание системы

Описание системы

Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.
1 / 6

Инструменты «EndoWrist»

Хирургические инструменты диаметром всего 8 и 5 мм разработаны специально для робот-ассистированного комплекса da Vinci. 7 степеней свободы придают инструментам невероятную подвижность и ловкость, превоcходящую кисти рук человека.
Инструменты
«EndoWrist»
1 / 4

Вопросы врачу

Читать далее...
Возьмите данный список с собой на прием к хирургу. Заранее просмотрите эти вопросы и выделите те, которые вы хотите задать вашему хирургу.
Читать далее...

Хирургические риски

Читать далее...
Серьезные осложнения, вплоть до смерти, могут возникать при любой операции, включая операции с использованием хирургической системы da Vinci®. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.
Читать далее...

Сколько стоит роботическая хирургия?

Читать далее...
Сколько стоит операция с помощью робота-ассистента da Vinci? В этой статье мы предоставим вашему вниманию список клиник, в которых применяют роботизированную хирургию и оказывают платную медицинскую помощь, с указанием ссылок прайс-листов на операции.
Читать далее...

Как получить квоту ВМП на операцию?

Читать далее...
Существуют заболевания, требующие высокотехнологичного оперативного лечения. Ряд таких вмешательств осуществляется с помощью хирургического робота Da Vinci. В основе метода — операция с использованием точечных проколов, что позволяет избежать больших послеоперационных шрамов.
Читать далее...