Простатэктомия

Простатэктомия

Простатэктомия – это хирургическое вмешательство, заключающаяся в удалении всей или части предстательной железы, в некоторых случаях также и сторожевых лимфатических узлов1. Операция выполняется при доброкачественных опухолях, при задержке мочеиспускания, а также при раке простаты и других раковых заболеваниях таза. Простатэктомия может выполняться открытым, лапароскопическим или робот-ассистированным методом.


При более традиционном подходе к простатэктомии, называемом открытой простатэктомией, хирург выполняет один длинный разрез, чтобы удалить простату и близлежащие ткани. Сегодня этим методом хирургии пользуются реже, чем раньше, так как в ряде случаев простатэктомия открытым методом ведет в различным осложнениям: инфицированию, эректильной дисфункции, недержанию мочи и пр.2


При лапароскопической простатэктомии хирург делает несколько небольших разрезов и использует специальные удлиненные хирургические инструменты для удаления простаты. Благодаря высокочувствительной оптике он видит четкое и увеличенное изображение предстательной железы и близлежащих тканей на мониторе и производит необходимые действия инструментами. В отличие от открытого (полостного) доступа при лапароскопии существенно расширяются возможности хирурга, точность и эффективность операции.


Золотым стандартом лечения рака предстательной железы является робот-ассистированная операция с использованием системы da Vinci. Во время операции пациент находится у консоли пациента, на которой закреплены 4 роботические руки: три для инструментов, 1 для камеры-эндоскопа. Хирург, находящийся за консолью хирурга, совершает манипуляции при помощи джойстиков, которые масштабируют движения рук врача и передают их инструментам. Хирург наблюдает за операционным полем в бинокулярный видеоискатель. Визуализация операционного поля также транслируется на монитор для операционной бригады и ассистента. Использование данной технологии позволяет добиться высоких онкологических результатов, снизить риск осложнений, способствует быстрой реабилитации.

1.https://www.davincisurgery.com/procedures/urology-surgery/prostatectomy; 2.https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html.