Технологии торакальной хирургии, которые расширяют границы медицины

Робот-ассистированная хирургия в торакальной области — одно из наиболее технологичных направлений современной медицины. Возможности системы da Vinci дают торакальным хирургам инструменты нового уровня точности, контроля и визуализации при работе в сложных анатомических зонах.

Мы поговорили с Дмитрием Даниеловичем Сехниаидзе — хирургом, который стоит у истоков робот-ассистированной торакальной хирургии в России. Он поделился своим профессиональным взглядом на преимущества и вызовы этой методики, а также рассказал, какие задачи стоят перед отечественной роботической хирургией сегодня.

1. Как Вы пришли к решению освоить робот-ассистированную хирургию именно в торакальной области?

Я всегда стремился к профессиональному развитию и максимальной реализации в том, что мне действительно интересно — в торакальной хирургии. Это направление требует высокой точности и технической подготовки. Роботическая система da Vinci стала для меня логичным продолжением этого пути. Она не просто дополняет навыки хирурга, а буквально расширяет границы возможного. С её помощью мы можем выполнять операции, которые раньше казались невозможными или крайне рискованными. Это качественно новый уровень работы.

2. Чем робот-ассистированные вмешательства отличаются от классических методов в торакальной хирургии, на Ваш взгляд?

Главное отличие — в технологичности. Робот даёт хирургу абсолютно новый инструмент: улучшенная визуализация, стабильная камера, высокая точность движений, возможность работать в труднодоступных зонах с минимальной травматизацией. Всё это обеспечивает больше комфорта в операционной и, самое главное, безопасность и точность для пациента. Это особенно важно в торакальной хирургии, где счёт идёт на миллиметры.

3. Какие операции в Вашей практике особенно выиграли от использования робота da Vinci?

Несомненно, преимущества робота в хирургии рака пищевода доказаны и очевидны. На практике я вижу, насколько эффективно робот применяется при бронхопластических вмешательствах. Тонкость работы, точная диссекция, аккуратное сшивание тканей — всё это стало возможным благодаря системе da Vinci.

4. Существуют ли противопоказания или ограничения для робот-ассистированных операций в грудной хирургии?

Противопоказания, как правило, те же, что и при традиционной малоинвазивной торакальной хирургии. В первую очередь — это размер опухоли. Если новообразование превышает 7 см, такие случаи чаще всего исключаются из роботических вмешательств, поскольку не позволяют обеспечить достаточное операционное поле и безопасный доступ.

5. Как пациенты переносят робот-ассистированныевмешательства в сравнении с традиционными? Есть ли различия в восстановлении?

Мы не отмечаем значительных отличий в переносимости таких вмешательств по сравнению с другими малоинвазивными методами. Однако с точки зрения техники выполнения и возможностей хирурга — робот даёт больше уверенности в точности каждого действия. Это косвенно сказывается и на послеоперационном восстановлении.

6. Что для хирурга в робот-ассистированнойторакальной операции является самым технически сложным или требующим максимальной концентрации?

В торакальной хирургии, где риск массивных кровотечений всегда существует, самым сложным является ограничение контроля со стороны хирурга, который не находится непосредственно у стола и не может немедленно выполнить конверсию.

7. Как развивается направление роботическойторакальной хирургии в России, и есть ли, по Вашему мнению, потенциал для её широкого внедрения?

К сожалению, направление развивается не так быстро, как хотелось бы. Мы уже заметно отстаём от стран Западной Европы и Азии по количеству установленных систем и количеству проводимых операций. Потенциал огромный. И я уверен, что в будущем роботические технологии должны стать частью работы каждого онкологического торакального стационара.

8. Какие навыки, на Ваш взгляд, особенно важны для торакального хирурга, начинающего работать с системой da Vinci?

Интересно, но я бы отметил даже не только хирургические навыки, а, например, координацию движений — как у хорошего геймера. Умение быстро ориентироваться, хорошо развита пространственная логика и, конечно, опыт в малоинвазивной хирургии — всё это играет большую роль при работе с роботом. И конечно, опыт выполнения малоинвазивных операций тоже необходим.

9. Какие перспективные технологии или доработки могли бы ещё сильнее изменить Вашу повседневную работу в операционной в ближайшем будущем?

Мы с нетерпением ждём появления в России роботических степлеров и более продвинутых энергетических биполярных систем. Это технологии, которые реально расширят функциональность системы da Vinci и позволят нам ещё увереннее и быстрее выполнять сложные вмешательства.