Роботическая хирургия для детской онкологии: обучение в клинике KOC

18 июля 2025 года хирурги Ростовской областной детской клинической больницы прошли обучение работе на системе da Vinci Xi в одной из ведущих клиник Турции — KOC Hospital (Стамбул).
Программа тренинга ТР100 была сфокусирована на ключевых этапах работы с роботической системой, с учётом особенностей педиатрической онкологии.

О том, как прошло обучение, какие модули оказались наиболее ценными и что планируется внедрить в практику, рассказал Сергей Александрович Кузнецов, заведующий отделением детской онкологии.

Какие модули или этапы тренинга ТР100 стали для вас наиболее показательными или применимыми для практики в детской онкологии?

— На самом деле невозможно выделить какой-то один этап как самый важный. Обучение было комплексным, и каждый модуль играл свою роль. Особенно полезным оказалось освоение базовой установки троакаров и позиционирования рук робота в условиях ограниченного пространства, что особенно актуально при операциях у детей. Мы отдельно отрабатывали и навигацию в брюшной полости, и манипуляции с тканями. Каждый из этих элементов критически важен для безопасного вмешательства. Всё обучение было выстроено логично, поэтапно, что позволило не просто пройти тренинг, а системно усвоить материал и представить, как мы сможем применить эти подходы в нашей клинической практике.

Были ли в тренинге моменты, которые позволили по-новому взглянуть на работу с роботической системой?

— Безусловно, учитывая, что мы только в начале пути по внедрению роботической хирургии, для меня практически каждый модуль был новым и полезным. Я особенно отметил, как с помощью робота можно минимизировать травматизацию тканей даже при сложных анатомических условиях у ребёнка, где открытая хирургия ранее казалась единственным вариантом.

Что было самым ценным в очном формате обучения в клинике KOC — материалы, оборудование, подход инструкторов?

— Очное обучение дало бесценную возможность отрабатывать все навыки в реальных условиях, с полным доступом к оборудованию, инструментарию и инструкторам. Но самым ценным для меня стал именно живой контакт с преподавателем — инструктором Иржи. Он не только высококлассный хирург, но и блестящий преподаватель, способный четко и доступно объяснить каждый этап. Его подход был очень внимательным и индивидуальным, благодаря чему обучение прошло на высоком уровне и с максимальной отдачей. Инструктор объясняет материал настолько понятно и точно, что, как я с улыбкой отметил, он, пожалуй, смог бы и обезьяну научить оперировать. Это был действительно практикоориентированный формат, который позволяет перенести полученные знания напрямую в операционную.

Какие навыки или приёмы, отработанные на тренинге, вы уже планируете применять в операционной?

— Конечно же первые пациенты у нас будут с опухолями яичников и почек, а на операциях при этих локализациях важна диссекция как опухоли, так и питающих сосудов, а так же резекция паренхимы!

Уже в ближайшее время мы планируем начать работу с пациентами с опухолями яичников и почек. Это именно те клинические случаи, где возможности робота особенно важны, и в плане точности диссекции, и в плане деликатной работы с сосудами и тканями. Важно и то, что на тренинге мы подробно прорабатывали этапы, критичные именно для этих вмешательств: например, формирование безопасной зоны резекции, минимизация кровопотерь и сохранение органа. Эти техники мы будем стараться интегрировать с первых операций, поскольку они напрямую влияют на результат и восстановление маленьких пациентов.