Роботизированные технологии в гинекологии: взгляд эксперта

В рамках Всероссийского дня врача акушера-гинеколога мы побеседовали с Александром Анатольевичем Поповым — профессором, руководителем отделения оперативной гинекологии с онкогинекологией и дневным стационаром МОНИИАГ. В интервью он поделился своим взглядом на развитие профессии, рассказал о первых шагах в робот-ассистированной хирургии и обозначил, какую роль сегодня играет система da Vinci в гинекологической практике. Какой этап операции требует максимальной концентрации? Какие качества хирурга раскрываются на операционном консоли? И может ли роботизация стать новым стандартом в гинекологии? Об этом и многом другом — в нашем разговоре.

С какой робот-ассистированной гинекологической операцией вы познакомились первой?

А.А.: Первая робот — ассистированная гинекологическая операция, с которой мы начали свой путь в роботохирургии- это роботизированная гистерэктомия с использованием системы da Vinci. Эта технология начала широко применяться в гинекологии МОНИИАГ с 2013г и приобрела популярность благодаря высокой точности и и минимальному травматизму для пациенток московской области, особенно с морбидным ожирением.

Что, по вашему мнению, главное преимущество робота da Vinci в гинекологии?

А.А.: Главное преимущество робота da Vinci в гинекологии — это высокая точность и минимальная инвазивность операций. Благодаря трёхмерному увеличенному изображению, роботизированным рукам с высокой степенью подвижности и стабилизации, хирург может выполнять сложные манипуляции с большей точностью и меньшим риском для тканей. Это способствует сокращению кровопотери, уменьшению боли и ускорению восстановления пациенток по сравнению с традиционными открытыми операциями.Какая самая частая причина направления пациентки на операцию с помощью робота da Vinci в вашей практике. В нашей практике применение робота da Vinci очень актуально у пациенток с морбидным ожирением. Роботизированная техника обеспечивает лучшее визуальное поле и маневренность в условиях ограниченного пространства, что особенно важно при работе с пациентками с экстремальной массой тела. 

Какой этап в робот-ассистированной операции лично для вас самый “интеллектуальный” и требует наибольшей концентрации?

А.А.: Контроль за правильностью расположения инструментов и ориентации в операционном поле. Что особенно важно при гинекологических операциях у пациенток с распространенным инфильтративным эндометриозом. Необходимо сохранять концентрацию при выполнении сложных манипуляций.

Считаете ли вы, что роботизированная хирургия в гинекологии в ближайшие 5 лет станет “золотым стандартом” для большинства операций?

А.А.: Хотя преимущества роботов da Vinci — минимальная инвазивность, высокая точность и сокращение восстановительного периода — делают их очень привлекательными, важными факторами остаются стоимость оборудования, необходимость обучения хирургов и доступность технологий в различных медицинских учреждениях. Вероятно, роботизированные методы станут предпочтительным выбором для сложных и многокомпонентных операций, таких как миомэктомии или гистерэктомии у пациенток с тяжелыми сопутствующими состояниями, в том числе с морбидным ожирением. В нашем институте робот da Vinci просто незаменим у пациенток с тяжелыми формами инфильтративного эндометриоза, пролапса гениталий. Однако для более простых случаев традиционные лапароскопические и операции могут сохранять свою актуальность из-за меньших затрат и более широкой доступности.Таким образом, в ближайшие годы роботизация скорее станет важной частью арсенала гинекологической хирургии, но не полностью заменит другие методы и не станет универсальным “золотым стандартом” для всех случаев.

Какие навыки или качества хирурга максимально раскрываются при работе с роботом da Vinci?

А.А.: Из множества качеств, которые максимально раскрываются у хирурга при работе с роботической установкой — техническая грамотность и умение работать с современными технологиями, высокий уровень пространственного мышления и координации движений, внимательность к деталям и аккуратность, планирование и стратегическое мышление, — хотелось бы выделить способность к концентрации и стрессоустойчивость, а также коммуникабельность и командная работа. Эти качества позволяют хирургу максимально раскрыть потенциал роботизированной системы, повысить точность операций и обеспечить лучший исход для пациентки.Вы спрашивали о экспертном мнении. На сегодняшний день робот da Vinci — это не прошлое, не будущее и даже не настоящее. Это необходимость, как скальпель для хирурга на гинекологической операции.