Рак почки
Рак почки
Почка — парный орган, расположенный в поясничной области, по бокам от позвоночного столба. Основной функцией почек является образование и выведение мочи, а вместе с ней продуктов обмена веществ и токсичных веществ. Рак почки занимает десятое место по распространенности среди всех злокачественных новообразований в мире, причем мужчины страдают от заболевания чаще женщин.

анатомия мужской половой системы


Причины рака почки

Рак почки — мультифакториальное заболевание, среди причин развития которого можно выделить:

  1. Наследственную предрасположенность
  2. Злоупотребление алкоголем
  3. Возраст от 50 лет
  4. Рацион с высоким содержанием жирных продуктов
  5. Травмы почек
  6. Воздействие радиации
  7. Длительный диализ
  8. Лишний вес

Симптомы

Зачастую заболевание долгое время протекает бессимптомно. По мере роста опухоли могут появляться:

  1. Боль и дискомфорт при мочеиспускании
  2. Кровь в моче
  3. Отеки
  4. Снижение веса, повышенная утомляемость и слабость
  5. Боль в пояснице
  6. Нарушение функции почек и печени


Рост рака почки

Стадии рака почки, рост рака почки


Первая стадия

Размер новообразования не превышает 7 см, опухоль не выходит за пределы почки.


Вторая стадия

Атипичные клетки в пределах пораженного органа, размер опухоли – более 7 см, метастазы отсутствуют.


Третья стадия

Атипичные клетки попадают в лимфоузлы, опухоль превышает размеры в 10 см, соседние органы не поражены.


Четвертая стадия

Большие размеры новообразования, поражение соседних органов, отдаленные метастазы.


Диагностика рака почки

Заболевание диагностируется при помощи:

  1. УЗИ почек
  2. КТ с контрастированием, определяющее расположение, форму, размер опухоли и стадии ее прорастания в соседние органы
  3. Биопсии – забора небольшого участка ткани для определения вида опухоли и составления тактики лечения
  4. Почечной ангиографии – рентгенологического исследования после введения контрастного вещества, необходимого для оценки кровоснабжения почки

Лечение рака почки


В зависимости от степени поражения почки врач может порекомендовать частичную или радикальную нефрэктомию.


  1. При радикальной нефрэктомии хирург удаляет также надпочечник, окружающую жировую ткань и близлежащие лимфатические узлы.
  2. При частичной нефрэктомии, которую так же называют «органосохраняющей» операцией, доктор удаляет только патологически измененные участки почки, оставляя как можно больше здоровой ткани.

Радикальную нефрэктомию можно осуществить с помощью:

  1. Открытой операции, требующей длинного разреза на боку, животе и спине
  2. Малоинвазивного подхода, который осуществляется через небольшие разрезы с помощью лапароскопических инструментов или хирургического робота da Vinci


Как работает робот da Vinci

Хирургический робот da Vinci удаляет пораженную раком почку через несколько небольших разрезов.

Специальная камера создает четкое 3D изображение органа. Также используется флуоресцентная визуализация Firefly® , позволяющая четко определять структуры почки и кровоснабжающих ее сосудов. Такое исследование обычно используется для оценки притока крови к почке, что важно при составлении плана операции по частичной нефрэктомии.

Во время хирургического вмешательства хирург управляет джойстиками-манипуляторами, транслируя необходимые движения миниатюрными инструментами внутри тела пациента.

Подобные операции требуют со стороны врача большого опыта хирургической практики и специализированного обучения по использованию da Vinci.


За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.


разрезы при нефрэктомии и резекции почки роботом да винчи


Преимущества операции с роботом da Vinci

Нефрэктомия с использованием робота da Vinci позволяет:

  1. Уменьшить повреждение здоровых тканей в ходе операции1,2
  2. Сократить время тепловой ишемии во время проведения операции3,4
  3. Снизить интенсивность боли и дискомфорта в постоперационный период5,6,10,22,23
  4. Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови
  5. Минимизировать риск инфицирования и других осложнений9-12
  6. Избежать больших разрезов и заметных постоперационных шрамов и рубцов
  7. Ускорить реабилитационный период9,10, 13-21
  8. Быстро вернуться к привычной активности
  9. Получить высокий результат от проведенного лечения

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.


Подробнее о хирургических рисках

1. Huang WC, Elkin EB, Levey AS, Jang TL, Russo P; Partial Nephrectomy Versus Radical Nephrectomy in Patients With Small Renal Tumors-Is there a Difference in Mortality and Cardiovascular Outcomes; The Journal of Urology, Vol. 181, 55-62, January 2009. 2. Guide for Management of Clinical Stage 1 Renal Mass, 2009; American Urological Association Education and Research, Inc. www.auanet.org 3.Pierorazio PM, Patel HD, Feng T, Yohannan J, Hyams ES, Allaf ME. Robotic-assisted versus traditional laparoscopic partial nephrectomy: comparison of outcomes and evaluation of learning curve. Urology. 2011 Oct;78(4):813-9. Epub 2011 Jul 29. 4. Wang AJ, Bhayani SB.Robotic partial nephrectomy versus laparoscopic partial nephrectomy for renal cell carcinoma: single-surgeon analysis of >100 consecutive procedures. Urology. 2009 Feb;73(2):306-10. Epub 2008 Nov 26. 5. Rogers CG, Menon M, Weise ES. Robotic partial nephrectomy: a multi-institutional analysis; J Robotic Surgery (2008)2:141-143 DOI 10.1007/s11701-008-0098-2.

По вашему запросу
найдено 40 хирургов

Описание системы
Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.
Описание системы

Описание системы

Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.
1 / 6

Инструменты «EndoWrist»

Хирургические инструменты диаметром всего 8 и 5 мм разработаны специально для робот-ассистированного комплекса da Vinci. 7 степеней свободы придают инструментам невероятную подвижность и ловкость, превоcходящую кисти рук человека.
Инструменты
«EndoWrist»
1 / 4

Как получить квоту ВМП на операцию?

Читать далее...
Существуют заболевания, требующие высокотехнологичного оперативного лечения. Ряд таких вмешательств осуществляется с помощью хирургического робота Da Vinci. В основе метода — операция с использованием точечных проколов, что позволяет избежать больших послеоперационных шрамов.
Читать далее...

Вопросы врачу

Читать далее...
Возьмите данный список с собой на прием к хирургу. Заранее просмотрите эти вопросы и выделите те, которые вы хотите задать вашему хирургу.
Читать далее...

Хирургические риски

Читать далее...
Серьезные осложнения, вплоть до смерти, могут возникать при любой операции, включая операции с использованием хирургической системы da Vinci®. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.
Читать далее...

Сколько стоит роботическая хирургия?

Читать далее...
Сколько стоит операция с помощью робота-ассистента da Vinci? В этой статье мы предоставим вашему вниманию список клиник, в которых применяют роботизированную хирургию и оказывают платную медицинскую помощь, с указанием ссылок прайс-листов на операции.
Читать далее...