Главная   |  Новости   |  Как получить квоту на робот-ассистированную операцию da Vinci

Как получить квоту на робот-ассистированную операцию da Vinci

23 июля 2018

kvota_na_da_vinci

Обнаружение у себя заболевания, которое требует высокотехнологичного оперативного вмешательства – распространенная история. Такое вмешательство может осуществляться методом малоинвазивной хирургии при помощи роботической платформы da Vinci. Основой метода является оперирование с использованием точечных проколов в тканях или через естественные физиологические отверстия, что позволяет избежать больших послеоперационных следов.

Вам может показаться, что получить финансирование из бюджета на высокотехнологичную помощь чрезвычайно сложно, тем не менее шанс этот есть, а число операций, сделанных по квоте, с каждым годом растет. Согласно официальным данным, ежегодно расходы на ВМП растут на 20%, а количественный показатель совершенных операций за последние 10 лет увеличился в 15 раз.

Выступая на ПМЭФ-2018 Министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила о повышении доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): «Мы существенно нарастили объемы высокотехнологичной медицинской помощи, начиная с 60 пациентов 10 лет назад, а сейчас это более 1 млн. по результатам прошлого года», ­- сообщила Министр

Операция с использованием роботической платформы da Vinci – дорогостоящая, но любой нуждающийся пациент имеет право получить государственную квоту на такую операцию.

Мы предлагаем вашему вниманию ответы на вопросы, возникающие у соискателей.

Кто имеет право на проведение бесплатной высокотехнологичной операции?

Любой нуждающийся гражданин РФ может воспользоваться бесплатной медицинской помощью. Об этом говорится в Постановлении Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов". Данный документ принимается ежегодно.

Документ

Приказ Минздравсоцразвития №1248н от 31 декабря 2010 года регламентирует порядок оказания Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП) гражданам РФ за государственный счет. Согласно этому приказу, каждый рядовой гражданин РФ вправе получить финансирование операции от государства при необходимости.

Какие учреждения занимаются вопросом квотирования?

Все вопросы получения финансирования Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП) из федерального бюджета регулируются Министерством здравоохранения.

Какие заболевания попадают под программу квотирования?

Список заболеваний, при наличии которых пациент может рассчитывать на государственную поддержку, ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения РФ.

Виды помощи, которые могут быть оказаны с применением робота da Vinci, можно посмотреть здесь.

Какие учреждения имеют право оказывать Высокотехнологичную Медицинскую Помощь (ВМП)?

Медицинское учреждение, оказывающее Высокотехнологичную Медицинскую Помощь по государственным квотам, должно иметь соответствующую лицензию. Все клиники из нашего списка, у которых имеется в арсенале роботизированная система da Vinci, обладают таким документом.

Есть ли ограничения по возрасту для пациента?

Для малоинвазивной хирургии с использованием робота da Vinci возрастных ограничений нет.

H75A0129.jpg

Какие шаги необходимо сделать в процессе получения квоты на операцию, соответствующую золотому стандарту хирургии?

Шаг 1. Обращение к лечащему врачу.

Прежде всего пациенту следует обратиться к лечащему врачу для получения направления на госпитализацию, оформления необходимых документов и направления их на рассмотрение в компетентную организацию. Лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение, определяет наличие медицинских показаний для оказания ВМП и, если медицинские показания имеются, оформляет направление на госпитализацию. Наличие медицинских показаний подтверждается решением врачебной комиссии медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию.

Требования к оформлению направления на госпитализацию:

Направление должно быть заполнено на бланке направляющей медицинской организации разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации, а также печатями лечащего врача и медицинской организации и содержать следующие сведения:

  • Ф.И.О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации;
  • номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации;
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;
  • код диагноза основного заболевания в соответствии с международной классификацией болезней;
  • профиль и наименование вида ВМП;
  • наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
  • Ф.И.О. и должность лечащего врача, при наличии - его телефон и адрес электронной почты.

 

К направлению прилагаются:

  • выписка из медицинской документации с указанием диагноза заболевания, кода заболевания по международной классификации болезней, сведений о состоянии здоровья, результатов специальных медицинских исследований. Выписка должна быть заверена личными подписями лечащего врача и      руководителя медицинской организации;
  • копия документа, удостоверяющего личность пациента, или копию свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
  • копия полиса ОМС;
  • копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • согласие на обработку персональных данных.

  

Руководитель направляющей медицинской организации или иной уполномоченный руководителем работник медицинской организации передает направление на госпитализацию:

- в принимающую медицинскую организацию, если ВМП включена в базовую программу ОМС (п. 15.1 Порядка);

- в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения (ОУЗ), если ВМП не включена в базовую программу ОМС.

Важно: Пациент или его законный представитель вправе представить оформленный пакет документов самостоятельно. Это ускорит сбор и предоставление необходимой для получения ВМП документации.

 

Шаг 2. Необходимо дождаться оформления талона на ВМП.

Есть 2 варианта оформления талона: 

  • Если пациент направлен на оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС, то оформление талона с прикреплением комплекта документов, указанных в шаге 1, обеспечивает принимающая медицинская организация.
  • Если пациент направлен на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, оформление талона и заключения комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП (комиссии ОУЗ) обеспечивает ОУЗ.

 

Комиссия ОУЗ принимает решение о наличии, либо отсутствии показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней со дня поступления полного пакета документов. Решение комиссии ОУЗ оформляется протоколом, в котором должно содержаться заключение о показаниях для направления на ВМП или о необходимости дополнительного обследования.

Примечание: Выписка из протокола решения комиссии ОУЗ отправляется в направляющую медицинскую организацию, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

 

Шаг 3. Необходимо дождаться решения комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП.

Комиссия выносит решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в течение семи рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП.

Решение оформляется протоколом, содержащим заключение о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента, об отсутствии медицинских показаний для госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП.

 

Шаг 4. По завершении оказания ВМП получите рекомендации.

По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

Примечание: В случае неудовлетворения качеством оказания ВМП пациент имеет право обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Росздравнадзора.

H75A0126.jpg

Что нужно учитывать соискателям квоты на роботизированную операцию da Vinci?

Количество квот несоизмеримо меньше числа пациентов, нуждающихся в операции. Классический прямой путь получения квот обычно растягивается по времени.

Где можно узнать, имеются ли квоты на Высокотехнологичную Медицинскую Помощь?

Министерство здравоохранения ежегодно утверждает количество квот на ВМП и другие виды лечения. Все квоты распределяются между медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на оказание такой помощи. Информацию о том, какое количество квот осталось, можно узнавать из двух источников. Один из них – это Департамент здравоохранения, другой – клиника, в которой вы хотите получить ВМП. 

В любой клинике, предоставляющей лечение по квотам от государства, обязательно есть человек, ответственный за квоты, либо может быть даже целый квотный отдел. Именно туда необходимо обращаться по вопросам наличия квот.

Сколько высокотехнологичных операций с помощью робота da Vinci осуществляется в год, есть ли шанс получить помощь?

В 2017 году всего было выполнено 2421 операций с использованием роботизированной системы. Из них только 5% было оплачено частными лицами, финансирование остальных осуществлялось по квотам.

Если медицинский центр оснащен системой da Vinci, означает ли это, что в медицинском центре можно получить все виды операций?

Применение роботизированнной системы позволяет производить сложнейшие вмешательства в урологии, общей хирургии, гинекологии, торакальной хирургии, колоректальной хирургии и на органах головы и шеи. Хоть и перечень операций достаточно широк, - 70 % всех вмешательств проходит в Урологии, и робот-ассистированая простатэктомия является золотым стандартом в мире при лечении Рака простаты. Важно понимать, что каждая клиника развивает отдельные направления. Есть многопрофильные центры, где оперативные вмешательства с примененим da Vinci проводятся по разным направлениям, и есть центры специализируюшиеся на чем-то одном. Например, ГБУЗ МО «МОНИИАГ» специализируется на гинекологии, и все операции проводятся только в этой области. 

Какие медучреждения в России оказывают ВМП с помощью робота da Vinci?

Список медицинских учреждений, которые осуществляют оперативное вмешательство с использованиемробота da Vinci, представлен на нашем сайте, в разделе «Клиники». Там вы можете узнать адрес и телефон регистратуры каждого медицинского центра.

Список операций, которые осуществляются с применением робот-ассистированной системы da Vinci в России:


Урология: Радикальная простатэктомия, А
деномэктомия, Резекция почки; аутотрансплантация; аллотрансплантация, Нефрэктомия, Адреналэктомия, Цистэктомия, Резекция мочевого пузыря, Пластика ЛМС, Уретероанастамоз; Уретероцистоанастамоз, Абдоминальная тестикулярная резекция, Пиелолитотомия, Варикоцелэктомия.

Гинекология: Гистэрэктомия, Экстирпация матки с придатками; Экстирпация матки с трубами, Экстирпация с лимфаденэктомией, Оофорэктомия, Пангистерэктомия, Миоимэктомия, Выскабливание, Резекция эндометриоза, Транспозиция яичников, Сакрокольпопексия, Позадилонная кольпо-уретросуспензия (операция по Бурчу), Сальпингэктомия.

Абдоминальня хирургия: Гепатэктомия, Резекция печени, Панкреатэктомия, Фундопликация, Кардиомиотомия, Адреналэктомия, ПДР (Панкреатодуоденальная резекция), Холецистэктомия, Селективная артериальная эмболизация или частичная панкреатодуоденэктомия, Гастрэктомия, Фундопликация по Ниссену, Фундопликация по Тупе, Гастро-полипэктомия, Спленэктомия, Протезирование аневризмы брюшной аорты.

Колоректальная хирургия: Резекция прямой кишки (передняя и низкая передняя), БАР (Брюшно-анальная резекция), Гемиколэктомия (левосторонняя, правосторонняя), Сигмоидэктомия, Колэктомия.

Торакальная хирургия: Сегментэктомия, Лобэктомия, Билобэктомия, Краевая резекция, Резекция средостения.

Голова и шея: Глоссэктомия, Тимэктомия, Териодэктомия, Гемитиреодэктомия, Резекция перешейка щитовидной железы.