Главная   |  Заболевания и операции   |  Гинекология   |  Пролапс тазовых органов   |  Описание заболевания и операции пролапса тазовых органов

Описание заболевания и операции пролапса тазовых органов

Матка удерживается в своем положении мышцами таза, связками и другими тканями. Выпадение матки из своего нормального положения называют пролапсом. Пролапс определяется как выпадение части тела или соскальзывание из положения. Пролапс случается, когда мышцы таза и соединительные ткани ослабевают. Матка может опуститься до такой степени, что она выпадает частично во влагалище и формирует заметную припухлость или выпуклость. Это так называемый неполный пролапс. Полный пролапс происходит, когда матка смещается до такой степени, что некоторая ткань матки появляется снаружи влагалища.

Пролапс тазовых органов обычно сопровождается некоторой степенью пролапсом свода влагалища. Пролапс свода влагалища происходит, когда верхняя часть влагалища теряет свою форму и провисает в канал влагалища или снаружи влагалища. Пролапс тазовых органов может также включать провисание или соскальзывание других органов малого таза, в том числе мочевого пузыря, уретры, которые являются трубками, расположенными рядом с влагалищем и позволяющие моче покинуть ваше тело.

Анатомия влагалища

Свод влагалища это «потолок» или внутренний верхний конец влагалища. Свод влагалища имеет четыре «отдела»: передний отдел, ближайший к передней части тела; стенка влагалища; средний отдел, состоящий из шейки матки; и задний отдел, состоящий из стенки влагалища в задней части тела.

Признаки и симптомы1

Женщины с легкими случаями пролапса тазовых органов может не иметь заметных симптомов. Однако, при выпадении матки дальше из положения, она может оказывать давление на другие органы малого таза – такие как мочевой пузырь или кишечник, вызывая различные симптомы, в том числе:

  • ощущение сидения на маленьком шаре
  • тяжесть или напряжение в малом тазу
  • тазовая или абдоминальная боль
  • боль во время полового акта
  • выпячивание тканей из отверстия во влагалище
  • повторные инфекции мочевого пузыря
  • вагинальное кровотечение или необычное или чрезмерные выделения
  • запор
  • частое мочеиспускание или экстренная потребность в опорожнении мочевого пузыря.

Симптомы могут ухудщаться при длительном стоянии и ходьбе в связи с дополнительным давлением на мышцы таза под действием силы тяжести.

Причины и факторы риска1

Пролапс тазовых органов довольно распространен, риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Он может встречаться у женщин, которые имели одно или более вагинальных родов. Нормальное старение и недостаток эстрогенов после менопаузы могут также вызвать пролапс тазовых органов. Хронический кашель, ношение тяжестей и ожирение повышают давление на мышцы тазового дна и может способствовать заболеванию. Хотя и редко, пролапс тазовых органов может также быть вызван опухолью малого таза. Хронический запор и давление, связанное с ним могут ухудшить пролапс тазовых органов.

Скрининг и диагностика1

Диагностика пролапса тазовых органов требует гинекологического осмотра, обычно выполняемого гинекологом. Врач спросит о вашей истории болезни и выполнит полный гинекологический осмотр для проверки наличия признаков пролапса тазовых органов. Вас могут осмотреть лежа и стоя. Радиологические исследования, такие как ультразвуковые или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут быть выполнены для дальнейшей оценки пролапса тазовых органов.

Лечение1

Лечение не требуется, если симптомы не беспокоят. Большинство женщин обращается за медицинской помощью во время, когда матка уже опустилась до наружного отверстия влагалища. Потеря веса, отказ от курения и надлежащее лечение, содействующие медицинской проблеме, такой как заболевание легких, может замедлить прогрессирование пролапса тазовых органов.

Если у Вас очень легкий пролапс тазовых органов – без каких-либо симптомов, или очень слабые симптомы, лечение обычно не требуется. Однако, вы должны помнить, что без лечения, вы можете продолжать терять фиксацию матки, которая может привести к более серьезным симптомам.

1 Uterine Prolapse; A service of the U.S. National Library of Medicine - National Institutes of Health. Available from: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001508.htm