Главная   |  Заболевания и лечение   |  Урология   |  Рак почки   |  Описание заболевания и операции рака почки

Описание заболевания и операции рака почки

Каждый год во всем мире рак почки диагностируется приблизительно у 190.000 людей.1 Рак почки несколько чаще встречается у мужчин и обычно диагностируется в возрасте от 50 до 70 лет.2 Важно понимать, что при ранней диагностике и лечении рак почки можно вылечить. В самом деле, если рак обнаружен на ранней стадии, выживаемость составляет от 79 до 100 процентов.3

Основные вопросы, возникающие у людей, столкнувшихся с таким заболеванием, как рак почки:

  • Что такое рак почки?
  • Что вызывает рак почки?
  • Каковы ранние признаки и симптомы рака почки?
  • Как вылечить рак почки?
  • Что такое выживаемость или показатель эффективности лечения для больных раком почки?
  • Что такое тепловая аблация или криоаблация рака почки?

Опухоль почки - это аномальный рост в тканях почки. Термины «масса», «поражение», «опухоль» часто используются взаимозаменяемо. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественные. Наиболее распространенная опухоль - это заполненная жидкостью область, называемая кистой. Доброкачественные кисты не превращаются в рак и обычно не требуют лечения. Рак почки – это злокачественная опухоль. Доброкачественные опухоли почки большого размера в 90% случаев со временем становятся злокачественными.3

653492384929.jpg

Рак почки может прорастать в почечную вену и полую вену. Почечная вена это основная дренажная вена почки, а полая вена – вена, которая доставляет кровь к сердцу. Часть рака, которая распространяется в этих венах, называется «опухолевым тромбом». Визуальные исследования, такие как МРТ, могут помочь выяснить присутствие опухолевого тромба.

Для роста и распространения опухоль должна активизировать новые кровеносные сосуды, чтобы получать питательные веществами и кислород. Этот процесс известен как ангиогенез. Рак почки считается очень ангиогенным. Он быстро распространяется в организме через кровеносные сосуды. Рак распространяется путем выделения белка VEGF (фактор роста эндотелия сосудов). VEGF действует на близлежащие кровеносные сосуды и активизирует прорастание новых сосудов для питания опухоли.3

Рак почки может образоваться в собирательных трубочках почки. Эти трубочки расположены в центре почки, где собирается моча и фильтруется кровь. Наиболее распространенная форма рака почки называется почечно-клеточная карцинома.

Симптомы

К сожалению, рак почки не имеет ранних симптомов, но вы должны обратиться к врачу, если вы заметили следующее:3

  • кровь в моче
  • «шишка» в животе
  • необъяснимая потеря веса
  • боль в боку
  • потеря аппетита

Если рак распространяется (метастазирует) за пределы почки, симптомы могут измениться в зависимости от того, в какой орган идут метастазы. При распространении рака в легкие могут встречаться одышка или кашель с кровью; боль в костях или переломы (вследствие хрупкости костей) могут встречаться при раке в костях; при распространении рака в мозг – неврологические симптомы.

В некоторых случая, рак почки вызывает сопутствующие состояния, называемые паранеопластическими синдромами. Эти синдромы встречаются примерно у 20 % больных раком почки и могут возникнуть на любой стадии рака (в том числе рака локализованного в почке и не распространяющегося в другие органы). Симптомы паранеопластических синдромов включают в себя потерю веса, потерю аппетита, лихорадку, потливость и высокое кровяное давление. Во многих случаях паранеопластические синдромы уменьшаются (наступает улучшение состояния пациента) или исчезают после удаления рака.

Причины и факторы риска

Исследователи обнаружили несколько факторов риска, которые делают более вероятным развитие рака почки. Нижеследующее может увеличить риск развития рака почек:3

  • курение
  • гипертония
  • ожирение
  • у кого-то из родственников был рак почки
  • хроническая почечная недостаточность и/или диализ почек
  • диета с потреблением высококалорийной пищи или жареного в масле мяса
  • болезнь Гиппеля Линдау (редкое генетическое заболевание, которое вызывает раковый рост)
  • туберозный склероз (общее генетическое заболевание, которое вызывает рост опухолей в организме с рождения и в течение всей взрослой жизни).

Диагностирование (скрининг и тестирование) рака почки

К сожалению, нет тестов крови или мочи, которые выявляют рак почки. При подозрении на рак врач должен назначить визуальное исследование почек (как правило, УЗИ или КТ). В некоторых случаях, для полноценной оценки опухоли, может понадобиться сочетание визуальных исследований.3 Такое комбинированное исследование нужно, чтобы увидеть есть ли метастазы. Для получения полноценной картины к УЗИ и КТ врачу могут понадобиться результаты следующих исследований: рентген, МРТ и анализ крови.

1 World Health Organization; Global cancer rates could increase by 50% to 15 million by 2020; URL: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2003/pr27/en/

2 "Cancer Facts & Figures 2008", American Cancer Society, www.cancer.org

3 'Kidney Cancer', American Urological Association Foundation, www.urologyhealth.org