Главная   |  Заболевания и операции   |  Общая хирургия   |  Болезни желчного пузыря   |  Описание заболевания и операции

Описание заболевания и операции

Ваш желчный пузырь – это грушеобразный орган, расположенный под печенью. Он резервирует желчь - жидкость образованная вашей печенью, которая помогает переваривать жиры. Желчный пузырь и несколько протоков (трубки), используемые для транспортировки жидкости, называемые желчевыделительной системой. Следующие протоки часть этой системы:

  • общий печеночный проток – транспортирует желчь из печени
  • пузырный проток – получает желчь из печени для хранения в желчном пузыре
  • общий желчный проток – получает желчь из пузырных и печеночных протоков и транспортирует ее в тонкий кишечник
  • проток поджелудочной железы – транспортирует пищеварительные ферменты из поджелудочной железы.

Как ваш желудок и кишечник переваривает пищу, ваш желчный пузырь секретирует желчь посредством общего желчного протока. Этот проток соединяет ваш желчный пузырь и печень с вашим тонким кишечником. Определенные виды заболеваний желчного пузыря включают:

  • желчнокаменная болезнь: один или больше жесткое, галькообразное вещество, которое формируется в желчном пузыре. Есть два типа камней. Наиболее распространенные холестириновые камни образуются главным образом из твердого холестерина. Они могут быть маленькими как песчинка песка или большими как мяч для гольфа. Пигментный камень желчного пузыря это маленький темный камень, образованный из продуктов жизнедеятельности.
  • холецистит: воспаление желчного пузыря.
  • акалькулезный хронический холецистит: желчный пузырь не опорожняется полностью.
  • гангрена: разрушение тканей желчного пузыря или абсцесс (скопление гноя).
  • полипы: новообразованная ткань в желчном пузыре.
  • склерозирующий холангит: отек печеночных желчных протоков прилежащих к печени.
  • опухоли: патологические наросты на желчном пузыре и желчных протоках.

Болезни желчного пузыря.

Симптомы.

Симптомами болезни желчного пузыря часто называют «атакой» желчного пузыря, потому что симптомы возникают внезапно. Атаки желчного пузыря часто идут следом за жирной пищей и могут встречаться в течение ночи. Типичные атаки могут привести к:

  • постоянной боли верхней правой стороне живота, которая усиливается быстро и продолжается от 30 минут до нескольких часов.
  • боли в спине между лопатками.
  • боли под правым плечом.

Обратитесь к вашему врачу, если вы думаете, что у вас была атака желчного пузыря. Хотя эти атаки часто заканчиваются, когда желчный камень переместиться или выйдет, желчный пузырь может инфицироваться и прорваться, если закупорка сохранится.2 Людям с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

  • боль, которая длится больше чем 4 часа
  • тошнота и рвота
  • озноб и лихорадка, даже в незначительной степени
  • желтоватая депигментация кожи или белков глаз
  • светло-бурый кал

Многие люди с камнем желчного пузыря не имеют симптомов. Эти камни в желчном пузыре называют «бессимптомными камнями» и они не препятствуют функционированию желчного пузыря, печени или поджелудочной железе.

Узнать больше: хирургия желчного пузыря (холецистэктомия)

Причины и факторы риска.

Причины заболеваний желчного пузыря и желчных камней.

Ваш желчный пузырь может быть причиной проблем, если что-то блокирует поток желчи через пузырный проток. Наиболее распространенной причиной блокады является желчный камень. Врачи полагают, что камни формируются, когда желчь содержит слишком много холестерина или билирубина (продукт жизнедеятельности), не достаточно солей желчных кислот или если желчный пузырь не опорожняется правильно. Камни желчного пузыря могут стать причиной формирования большего числа желчных камней. Другие факторы, которые вызывают камни желчного пузыря, прежде всего холестериновые камни, включают:1

Пол:

У женщин в 2 раза чаще, чем мужчины развиваются камни желчного пузыря. Избыток эстрогенов из-за беременности, заместительная гормонотерапия и противозачаточные таблетки могут повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить активность желчного пузыря, которая может привести к образованию камней.

Генетика:

Желчные камни часто встречаются у членов одной семьи.

Вес:

Даже присутствие слегка избыточного веса повышает ваши риски заиметь камень желчного пузыря. Скорее всего причина в том, что количество солей желчных кислот в желчи уменьшается и это приводит к увеличению холестерина. Желчный пузырь не опорожняется полностью с повышенным холестерином. Ожирение – это главный фактор риска желчных камней, особенно у женщин.

Диета:

Диета с высоким содержанием жира и холестерина, и низким содержанием клетчатки увеличивает риск камней в желчном пузыре за счет увеличения холестерина в желчи и снижения опорожняемости желчного пузыря.

Быстрая потеря веса:

Когда тело сжигает жир во время голодания и быстро теряется вес, включая «жесткие диеты», печень секретирует дополнительно холестерин в желчь, который может стать причиной камней. Также желчный пузырь не опорожняется полностью.

Возраст:

Люди старше 60 лет более склонный к развитию камней в желчном пузыре. Поскольку мы стареем, организм, как правило, секретирует больше холестерина в желчь.

Этническая принадлежность:

Американские индейцы генетически предрасположены к более высокому уровню холестерина в желчи. Фактически они имеют самый высокий уровень заболеваемости желчнокаменной болезнью в США. Латиноамериканские мужчины и женщины всех возрастов в США также имеют высокий уровень заболеваемости желчнокаменной болезнью.

Гипохолестеринемические лекарства:

Лекарства, которые снижают уровень холестерина в крови на поверку повышают количество секретируемого холестерина в желчь. В результате риск желчнокаменной болезни увеличивается.

Диабет:

Люди с диабетом, как правило, имеют высокий уровень жирных кислот, называемых триглицеридами. Эти жирные кислоты могут повысить риск камней желчного пузыря.

Причина пигментных камней изучена не полностью. Эти камни имеют обыкновение развиваться у людей, страдающих циррозом печени (образование рубцовых тканей в печени), инфекции желчевыводящих путей, или наследственные заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия, при котором печень вырабатывает слишком много билирубина.

Узнать больше: варианты лечения

1National Digestive Diseases Information Clearinghouse, www.digestive.niddk.nih.gov, URL:http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gallstones/#3

2Huffmanm LC, Pandalai PK, Boulton BJ, James L, Starnes SL, Reed MF, Howington JA, Nussbaum MS. Robotic Heller myotomy: a safe operation with higher postoperative quality-of-life indices. Surgery. 2007 Oct;142(4):613-8; discussion 618-20.